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小儿室间隔缺损

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小儿室间隔缺损

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师
小儿室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病,由于胚胎发育期间室间隔发育不完全所致。室间隔缺损可以出现在室间隔的任何部位,但最常见的类型是膜周型室间隔缺损,占60%~70%。小儿室间隔缺损的症状与缺损大小密切相关。小型缺损可能不会引起明显的症状,而大型缺损可能导致呼吸困难、发绀、喂养困难等症状。对于小型缺损,医生可能会采取观察和监测的方法,定期进行心脏超声检查,以确定缺损是否会自行闭合。对于中至大型左向右分流、产生心力衰竭的患儿,可应抗心衰药物治疗。当药物治疗无效,则表明需尽早实施手术治疗。
以上信息仅供参考,如有疑虑或出现相关症状,建议及时就医进行检查和治疗。同时预防小儿室间隔缺损的关键是避免胎儿在胚胎发育过程中出现异常,因此孕妇在孕期应保持良好的生活习惯和健康状况。

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膈疝分为创伤性膈疝与非创伤性膈疝,后者又可分为先天性与后天性两类。非创伤性膈疝中最常见者为食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。由于胸腔压力随呼吸不断变化,膈肌缺损后,腹腔压力也随之发生变化,易导致腹腔内脏器突入到胸腔当中,表现为胸痛、腹痛、肠梗阻症状。由于胸腔脏器主要为心脏及肺脏,由于腹腔突出物压迫,甚至出现心律失常或呼吸受阻情况。其中手术修补是最根本的治疗措施。急性者常需急诊行膈肌修补术。而采用胸腔镜手术可以减少创伤,增加病人的耐受性,促进预后。

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