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新生儿低血糖症与高血糖症

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新生儿低血糖症与高血糖症

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师
病史母亲糖尿病史妊娠高血压史新生儿窒息早产足月小样儿严重感染硬肿症溶血症红细胞增多症史有胃肠外营养或用氨茶碱史等应定时监测血糖1低血糖症新生儿低血糖症状不典型或无症状少数出现症状表现为反应低下哭声弱拒奶且吸吮并肌张力低下苍白低体温呼吸不整暂停青紫等严重者出现震颤惊厥昏迷等发病在生后12d内居多结合血糖监测可作诊断2高血糖症早期及轻症可无症状重症可表现为烦渴多尿体重下降眼窝凹陷脱水甚至休克症状并可呈现惊厥颅内出血等新生儿低血糖症状不典型或无症状少数出现症状表现为反应低下哭声弱拒奶且吸吮并肌张力低下苍白低体温呼吸不整暂停青紫等严重者出现震颤惊厥昏迷等发病在生后1~2d内居多结合血糖监测可作诊断低血糖一般要看低血糖到什么程度,一般都要积极的进行处理,可以先口服糖水,或者是开吃母乳,如有条件早期可以给他做静脉补充的葡萄糖。高血糖的话,可能会导致渗透性的利尿,就要考虑遵医嘱胰岛素的治疗。

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缺氧缺血性脑病是指新生儿受压迫而造成的窒息缺氧脑病。新生儿颅内出血的临床表现与出血部位,出血程度有关,主要表现为中枢神经系统的兴奋,抑制症状,多在出生后3天内出现。最典型的症状就是孩子容易有嗜睡的情况,对外界反应迟钝,常有面色苍白,青紫,前囟饱满或隆起,重度表现为昏迷,呼吸不规则,原始反射减弱或消失等。及时进行这方面的治疗,应该进行康复锻炼,定期进行复查,避免对脑部神经有一些不良的影响,以减少后遗症症状。

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