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预防胆囊息肉癌变切除胆囊可行吗

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预防胆囊息肉癌变切除胆囊可行吗

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师
胆囊息肉恶变的情况下并不是特别高,如果胆囊息肉大于0.5厘米到1厘米之间。我们可以密切的观察,每三个月做一次B超。如果在这期间胆囊息肉而且在逐渐增大并且合并胆囊内有胆囊结石。我们建议行腹腔镜下胆囊切除,如果胆囊息肉进一步的增大超过1.0厘米,而且有胆囊结石并存的情况下胆囊结石可以长期的刺激胆囊息肉和胆囊壁形成慢性的胆囊炎胆囊息肉和慢性胆囊炎,再相互刺激,有可能进一步发展形成胆囊的恶性肿瘤,如果形成胆囊的恶性肿瘤。建议行扩大的胆囊癌根治术,来解决胆囊息肉进一步恶变,如果胆囊息肉在微小的状况下在1厘米以内我们尽早的行,腹腔镜下胆囊切除可以预防胆囊息肉进一步恶变

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胆囊息肉的保胆息肉摘除手术,是这几年才发展起来的,它还没有很好的循证医学证据。一般认为胆囊息肉,去做手术主要的原因是怕它癌变,或者是早期的癌变。所以胆囊切除手术,是可以很好的预防胆囊息肉癌变的,是一种非常主要的方法。胆囊息肉的摘除手术,它主要的问题是,虽然息肉摘除了,但是它息肉组织的一些基底部分,可能不能够完全清除干净。如果它是一些癌变的息肉,它可能未来会有一些癌变的风险在里面。做这种摘除手术,我们需要保证它是一个良性疾病,但是大部分胆固醇结晶的息肉,并不需要手术治疗,因为它往往是比较小的。而比较大的胆固醇结晶的息肉,有时候我们很难和胆囊癌,或者是腺瘤相鉴别。所以对于保胆胆囊息肉的摘除手术,我们一定要持一个非常慎重的态度,并不作为一个推荐。

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