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结核性心包炎的预后效果如何

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结核性心包炎的预后效果如何

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刘文生
刘文生 北京积水潭医院 副主任医师
随着结核性心包炎的早期发现,结核性心包炎的病死率、发生率已经逐渐降低,病人经过标准化的抗结核治疗后,仍有5%-7%的人可演变为心包积液,甚至严重时可出现缩窄性心包炎的表现。对于这类病人治疗主要包括心包穿刺,穿刺后心包液内可以注入抗结核药物,缩窄性心包炎病人可出现双下肢浮肿、腹胀、食欲不振、周身乏力,严重时出现心脏恶液质的表现,这类病人就得需要外科手术治疗,包括心包剥脱术的治疗,结核性心包炎的标准治疗主要是三联的抗结核治疗,两个月之后可以应用二联的抗结核治疗。

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考虑是癫痫发作和精神失常,病因与创伤史、出生时非自发性分娩、脑缺血和脑占位性病变有关。建议检测脑电图(EEG)检查是否有异常波形。此外,还可以做下脑血管的MRA检查,看是否有血管畸形和狭窄。注意是否有情绪异常,如果有,应尽量调整情绪,有些人调整情绪就不会再发生这种情况。

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