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肾结石长到多大需要碎石

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肾结石长到多大需要碎石

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熊革
熊革 北京积水潭医院 主任医师
肾结石长到多大需要碎石和结石位置以及结石是否引起梗阻有关,如果结石在肾盂或者在输尿管里面,由于这两个部位的空间比较大,结石体积即使比较大,也一般不会引起梗阻。当结石没有引起梗阻的时候,可以暂时观察,但是要定期复查结石的情况,避免结石引起梗阻。如果结石在输尿管里面,一般体积不大的结石卡在输尿管中也无法自行排出,因为输尿管还有自身的生理狭窄处,当卡在输尿管中无法排出的时候,就需要通过手术治疗。临床上大多数肾结石直径超过0.6厘米,就一般需要碎石治疗。

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肾结石检查主要包括:1.体格检查,没有梗阻的结石,体检可以没有阳性体征,而有梗阻的结石,患侧肾区可以有叩痛和压痛。2.X线检查是诊断结石的重要方法,包括腹部平片以及尿路造影。3.检查血常规和肾功能,了解有无感染、贫血以及评估肾功能情况。4.查尿常规,了解有无红细胞、白细胞、尿蛋白等。5.影像学检查,包括彩超、CT、磁共振等,其中CT是诊断结石的首选,可以显示肾脏的轮廓、肾脏有无积水、肾结石的大小以及位置等情况,尤其是为手术医师治疗方式的选择提供依据,彩超检查主要适用于门诊患者进行查体,它不能直观反映结石的情况。

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