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肝肾综合征能用利尿剂吗

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肝肾综合征能用利尿剂吗

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
肝肾综合征可以用利尿剂。肝肾综合征是肝硬化失代偿期的一种并发症,患者有大量的腹水,同时出现少尿或无尿的表现,这类患者可以在充分扩容的基础上使用利尿剂,可以静脉输入血浆或人血白蛋白联合利尿剂,比如呋塞米、托拉塞米等治疗,需要监测患者24小时内的出量和入量。除了可以用利尿剂外,针对肝肾综合征的治疗还需要消除诱因,比如及时治疗上消化道大出血,以及控制感染等,同时可以用一些血管活性药物,比如多巴酚丁胺、特利加压素等,如果患者尿素氮急剧升高,还需要及时做血液透析治疗。肝肾综合征没有特异的治疗方案,主要采用对症支持治疗,最根本的治疗方法是肝移植。

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