申家泉
山东省立医院
主任医师
如果发生脑梗死溶栓后发生脑出血，医务人员可能视情况采取以下措施：1.控制血压，血压过高肯定会导致出血加重，所以一定不能让病人收缩压超过170mmHg，但也不能让血压过低，如果收缩压对于140mmHg会加重原有的脑梗死。2.如果脑出血，不推荐使用止血药，因为血脑屏障的作用止血药基本不能进入脑组织，而且会增加血液凝聚性，加重原有的脑梗死；建议静脉注射新鲜的人类血浆，补充和调整病人的凝血功能，同时还可以起到脱水作用。3.使用神经保护剂，主要是尼莫地平或尼麦角林。4.保持患者卧床、吸氧，并在一段时间内心电血压检测。5.暂停抗血小板药和抗凝药，大部分发生溶栓后出血的病人预后良好。
