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肾上腺的手术前应做好哪些准备

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肾上腺的手术前应做好哪些准备

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周玮琰
周玮琰 山东省立医院 副主任医师
肾上腺的手术前应做好的准备有:需要内分泌科医生判断双侧肾上腺到底是哪一侧功能异常和手术的适应症。具体如下:1、如果评估肾上腺为单侧的肿瘤、单侧的腺瘤或者增生引起的,建议进行单侧的切除术,术前就需要综合评估,肾上腺相关分泌的激素,包括皮质醇、醛固酮等,来判断腺体瘤体的功能,以及定位定性。2、如果是肾上腺髓质的肿瘤,比如是儿茶酚胺类分泌过度,引起的嗜铬细胞瘤,就需要术前进行良好的血压控制,一般会涉及到用α受体拮抗剂,来良好地控制到血压,使血压心率达到一个相对和安全的情况下,再进一步进行手术治疗。

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控制肾上腺髓质的神经纤维是交感神经胆碱节前纤维,与肾上腺髓质结合成交感肾上腺髓质系统,在身体的正常生活活动中发挥重要作用。 肾上腺髓质通常是位于肾上腺中心的细胞,体积大,多边形状不规则,形成整个肾上腺的中心。它属于神经内分泌转化器,与交感神经胆碱节前纤维结合形成交感肾上腺髓质系统。肾上腺髓质受交感神经胆碱节前纤维控制后,能分泌肾上腺素,将神经信息转化为激素信息,调节体内儿茶酚胺的合成,增强身体的应激反应。 肾上腺髓质还能间接刺激中枢神经系统的兴奋,增加呼吸强度或肺通气量。还能促进体内血液循环,保证体内重要器官的血液供应。患者平时要保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。饮食要清淡,避免吃辣椒、生姜等辛辣食物,以免刺激交感神经,影响肾上腺水质。

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