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肾衰竭一定要血透吗

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肾衰竭一定要血透吗

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师
肾衰竭病人如果还有尿,并且肾脏还有一部分功能,就不一定要做血液透析。如果病人肾脏已经没有了功能,腹部没有做过手术,可以进行腹膜的透析,如果腹膜的透析有禁忌症,就要考虑做血液透析。血液透析是肾脏衰竭的替代治疗,最终仍然还是要评判肾脏的功能,所以肾脏的功能完全丧失以后,需要做肾脏的移植。

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肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,不同类型的肾衰竭引起的原因并不相同。通常导致患者出现急性肾衰竭的原因,就是由于长时间的血容量没有得到纠正、严重的感染,还有肾毒性药物的应用,以及各种毒素可以引起急性肾衰竭。除此以外,急性泌尿系统梗阻性的疾病,比如前列腺增生、泌尿系肿瘤,还有急进性肾炎、急性间质性肾炎,也可以导致急性肾衰竭的发生。而慢性肾衰竭发生的原因,主要是由于各种慢性肾脏病没有得到很好的控制,逐渐引起肾脏的结构和功能出现异常。通常引起慢性肾衰竭的原因有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等各种慢性肾脏疾病。

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