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肾衰竭呕吐怎么办

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肾衰竭呕吐怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师
肾衰竭的患者出现呕吐,要查找原因,因为呕吐实际上是一种非特异性症状,能够造成这种症状的病因非常多,有可能是消化系统的疾病,比如急性的胃肠炎、胆囊炎、肝脏的疾病,甚至泌尿系统的结石,泌尿系统的炎症感染,都有可能会造成这样的临床症状。而肾功能衰竭本身也可以引起恶心、呕吐,但是一般来说,肾衰竭的患者在病情比较严重的状态下,肾功能损害非常严重才会造成呕吐,比如血肌酐已经达到400-500umol/L以上的时候,可能会有这样的表现。如果患者血肌酐升高不明显,这样患者呕吐要优先查找肾脏疾病以外的可能的病因,才能够有针对性的治疗。

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肾衰竭的确是可能会危及到患者的生命。肾衰竭的状态下会出现很多并发症,肾衰竭可以引起患者内环境的紊乱,出现水和电解质代谢的障碍,会造成心、肺、神经系统以及消化系统等等多系统的病变,的确是可能会导致患者死亡或者增加死亡的风险。最常见的死亡原因是肾衰竭导致心力衰竭,这是因为肾衰竭的状态下,大量的水分在身体里蓄积,升高血压,会造成心脏的前后负荷增加,引起心衰。其次,肾衰竭的患者也会增加患者出现恶性心律失常、脑出血、脑梗塞、心肌梗塞等严重的心脑血管疾病的发病率,也会增加患者的死亡率。

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