张国喜
北京大学人民医院
副主任医师
自身免疫性胰腺炎是由自身免疫介导、以胰腺肿大和胰管不规则狭窄为特征的一种特殊类型的慢性胰腺炎。其确切发病机制尚不明确。它的临床表现无特异性，可表现为梗阻性黄疸、不同程度的腹痛、后背痛、乏力、体重下降等，其中无痛性梗阻性黄疸最常见。相应的并发症还会让胰腺外器官受累，包括胆管炎、纵隔或腹腔淋巴结肿大、间质性肾炎、腹膜后纤维化、肺间质纤维化等，甚至会发生糖尿病或糖耐量异常。可采用的检查方法包括增强CT、核磁、磁共振胰胆管成像MRCP、超声内镜、逆行性胰胆管造影ERCP及胆管内超声IDUS等。近年来，超声内镜在自身免疫性胰腺炎的诊断中的作用日显重要，它不仅能观察胰腺和胆管系统，还可观测胰周淋巴结，并进行组织活检。但超声内镜检查的准确性受操作者经验和设备等因素的影响。
