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胃溃疡急性穿孔该如何处理

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胃溃疡急性穿孔该如何处理

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董兆如
董兆如 山东大学齐鲁医院 副主任医师
胃溃疡急性穿孔是临床中的一个急症,一般情况下病人会出现剧烈的腹痛,伴有呕吐、发烧等症状。这时候要建议病人赶快就医,及时就诊,要做出及时的处理,如果病人的腹膜炎症状较重,可以进行腹腔镜的或者手术开腹的一些修补,把溃疡修补上,防止进一步脏器的损害。如果溃疡面穿孔的很小,也可以实行保守治疗,保守治疗可以使用抗生素以及禁食禁水等措施,而达到修复穿孔的目的。

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胃溃疡的主要症状有胃痛、胃胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐、纳差,以及消化不良等。它的胃痛,主要表现为以进食后的加重,还有饥饿的时候减轻,这样一个规律性的疼痛为主。但是不是所有的胃溃疡都有这个规律,有的病人他的这个腹痛,也并没有这样的规律,所以这个不是一定的。它的诊断主要是依靠胃镜检查,胃镜检查可以清楚地看到胃黏膜的缺损灶,这样子就可以诊断为胃溃疡。我们通过胃镜检查,也可以对胃溃疡进行分期,它分期是分为A期、H期,还有S期。A期指的是活动期,H期指的是恢复期,S期指的是疤痕期。这里的B级,应该是写错了,没有B级这一说,只有这三个分期。治疗就是以抑酸护胃、促进胃动力,还有保护胃黏膜这样治疗。

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