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癫痫发作如何急救

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癫痫发作如何急救

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师
一般情况下只有癫痫大发作和癫痫持续状态才需要急救。急救的原则如下:
1.防止窒息,如果不在医院,应该将人的头歪向一侧,防止口腔分泌物误吸入气管造成窒息和感染;如果是在医务人员在医院,可能需要使用专门的吸引器清除口腔分泌物。
2.防止机械性伤害:在医院,可以使用压舌板或口咽通气管,既保证气道通畅,又防止舌被咬伤;在四肢关节处放置软垫,同时避免按压关节,以防关节脱位。
3.迅速终止癫痫发作,例如快速静脉注射安定。
4.减少并发症,癫痫特别是持续状态必然出现脑水肿、感染、发热、电解质紊乱等一些列并发症,可以根据病人的不同情况给予相应处理。
5.尽快控制导致癫痫的原发病,例如脑炎、中毒、严重头颅外伤等。

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首先癫痫不能称之为“病”,癫痫是脑部疾病产生的一组症状,包含了很多发作类型,病人可能只有一种发作类型也可能有多种发作类型。所有的脑部疾病都有可能伴发癫痫,例如脑梗死、脑炎、脑肿瘤、中毒代谢性脑病等。当脑部特别是大脑皮层发生损害性病变时,会有一组或多组受伤的神经元细胞,发生电生理紊乱,即所谓异常的高波幅高频率放电,如果这类放电被局限在受损的脑组织区域中,那就不会引起癫痫发作,而被称为“痫性放电”,可以在检查脑电图时被发现。当这种痫性放电周围缺乏隔离和绝缘机制时,这种病理性放电就会引起周围神经元甚至全脑的同步放电,同时产生各种类型临床症状,这时就被称为癫痫发作。

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