腿部手术选择哪种麻醉方法需要医生根据患者的身体状况进行综合判断。
对于老年患者来说,大多数都有潜在的系统性疾病,手术创伤大,失血量大,可以增加麻醉穿刺或气管插管的难度。如果没有椎管麻醉禁忌症,椎管麻醉应多用,即此时不考虑全身麻醉。
对于区域阻滞失败或区域阻滞禁忌症、复杂手术和大多数儿童,建议使用全身麻醉。
与全身麻醉相比,椎管内麻醉具有减少失血、降低深静脉血栓形成和肺栓塞发生率的优点。连续硬膜外阻滞也可用于术后镇痛。常用于腿部手术的神经阻滞包括腰神经阻滞、坐骨神经阻滞、股神经阻滞、股外皮神经阻滞、脚趾神经阻滞等。