近视手术后都会出现眩光吗？听听专家怎么说

在近视手术的相关风险中，“术后眩光”是令很多人担心的手术风险之一。因此，在术前检查之后会很关注自己的瞳孔大小，纠结于到底该选择哪种手术方式来避免眩光，眩光真的很可怕吗？其实大可不必过度紧张，导致术后眩光的原因众多，大瞳孔只是因素之一。

另外，并不是所有人术后都会出现眩光，绝大多数眩光会在术后一至三月左右逐渐消退缓解，真正影响到夜间视力的只是极少数；由于眩光仅在暗环境下较为典型，并不影响白天视力，对于夜间驾车较少的人来说对生活、工作并不会造成影响。

一、什么是术后眩光？

近视手术后，当夜间瞳孔自然放大到一定程度，直径超过手术光学区范围时，光线从周边进入眼内就会出现眩光现象，感觉夜间看灯光发散，比原来更亮，严重的会影响到夜间视力。

二、导致术后眩光的原因

1.传统手术方式切削光区小可引起术后眩光，如果激光治疗光学区较小，当暗环境下瞳孔直径超过手术光学区时，就会出现眩光症状。

2.每个人的瞳孔大小不一样，过大的瞳孔直径，即使采用大光区切削仍难以完全覆盖其暗光下的瞳孔，因此，这类人群要慎重选择手术方式。

3.近视度数越高，切削的角膜就越多，其在角膜表面形成的“凹陷”也就越深，眩光现象相对更典型；

4.术中过于紧张，配合不佳，激光切削出现偏中心；

5.眼表状况欠佳，因典型干眼导致角膜表面不平整；

6.心理、精神因素会使原本并不典型的眩光症状被扩大；

7.部分瞳孔偏大的人即使不做手术，在夜间看灯光也呈放射状光晕，只是多年以来早已习惯并未察觉或者不太典型。而术后初期这种状况更为明显，因此个别人会表现出不适应。

三、出现术后眩光怎么办？

术后初期出现眩光不必过度惊慌，大多会随着角膜修复逐渐缓解或消失，真正影响到夜间视力的典型眩光很少见，如果有明显的眩光影响到夜间驾车，可以选择在术后一年左右待激光切削后的角膜修复趋于静止状态后进行二次增效手术来扩大光区改善眩光。

二次增效手术同样需要消耗一定厚度的角膜，因此，一次手术方案设计时对于角膜厚度的保留尤为重要。度数越高需要切削的角膜组织就越多，同样的度数，光学区越大切削深度就越深，剩余厚度就越少。如果一味地追求避免眩光而设计大光区，也就意味着需要切削掉更多的角膜组织，一旦出现回退或因眩光需要二次手术时，就没有足够的角膜剩余厚度满足二次切削。

当大家在术前担忧眩光是否会影响术后夜间视力的时候，其实应该更多的考虑角膜厚度的保留。手术方案的设计既要考虑到屈光度数的足矫，还要考虑角膜厚度的保留，为手术留有余地。

二次增效手术手术难度相对更大，并非人人适宜，不仅对眼睛条件有一定的标准，对手术方式、手术设备以及手术方案设计有更高的要求，一定要经过全面的检查，由经验丰富的医生综合评估实施。