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颅骨修补手术危险吗

发布时间:2020-08-0754708次播放

视频内容:

颅骨修补手术不是特别危险的手术,但是仍然需要细致操作。
颅骨修补手术实际上是神经外科的常规手术,一般总值班或主治医生都可以做颅骨修补手术。颅骨修补手术应该不是很危险的手术,属于中到偏小的手术。虽然颅骨修补手术不是特别大以及特别危险的手术,但也有一些细节要把握。
一、分离皮瓣时,注意不要分破皮层表面的筋膜或假膜;
二、颅骨修补材料盖上后,筋膜层和颅骨材料之间要多悬吊几针,避免出现继发血肿。极少出现修补部位皮层表面的浅表性血肿,因为缝合时,勾针的时候可能勾破皮层表面的血管。

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01:47
补颅骨手术风险大吗
颅骨修复手术是临床上常用的一种手术治疗方式,特别是在脑外伤、脑出血等急性神经外科疾病合并严重颅内压增高的时候,救治生命的一种有效方法。这类手术是在硬脑膜外进行操作,对脑组织的骚扰并不严重,是比较安全的操作方法,对患者的总体影响并不大。对于有大面积颅骨缺损的患者,应该及时通过手术的方式来进行颅骨修补,以免颅骨缺损部位的脑组织再次受伤。一部分患者在颅骨修补之后,容易发生癫痫这类的并发症,但是大部分的情况,通过药物治疗能够很好控制。
颅骨修补术后的注意事项有哪些
颅骨修补术后近期患者需要复查头颅CT,长期主要观察排异反应、手术后或者维持一段时间,他仍然需要用这些抗癫痫的药物,还要注意有没有脑膜炎的症状。近期复查头颅CT主要是看一看骨窗修补人工材料的上下还有什么异常。从长期来看,需要观察局部的手术切口周围有没有红肿,有没有分泌物,主要是看有没有排异反应,一般情况下,不会出现这种排异反应。在一些关键的部位,像颞叶或者是功能区,做手术前后因为这些部位本身就可能会导致患者的癫痫,所以可能会需要用一些抗癫痫的药物,特别是原来已经用抗癫痫药物的患者。患者要注意有没有发热、脖子硬脑膜炎的症状,如果出现这些症状,需要及早去就医。
语音时长 01:20

2020-08-07

56252次收听

颅骨修补术后需要住院多长时间
如果患者不太着急,等着拆线以后再出院,一般的在手术后的8~10天,颅骨修补术整个住院的时间一般在两周左右,有一些特殊情况,或者有合并症、内科疾病,可能会住院的时间长一点。颅骨修补术后常规情况下,一般的头皮切口可能8天左右就可以拆线,有一些疤痕性的切口愈合不好,10天左右也差不多可以拆线;手术前需要给患者做一些常规的术前检查,以及给患者做颅骨的定制,可能要花三四天的时间做模具,还有做定制的骨头、修补材料等等。手术后一些常规的输液或者是有一些抗癫痫的治疗,这个都是常规操作。
语音时长 01:19

2020-08-07

62797次收听

颅骨修补后多久后去复查
颅骨修补以后,第一次复查时间是要求在手术后的三个月,一般复查CT就可以,有的患者可以CT、磁共振都做,这其实没有太大的问题。要看做完修补以后,局部的脑皮层是不是适应新的颅骨,还有没有出现一些变化,以及有没有继发的颅骨下方或者皮层表面的继发血肿。如果需要调整一些药物,特别是抗癫痫药物,可能医生也会给出一些相应的建议。另外,如果是三个月复查完以后,没有什么特殊情况,可能未来1~2年复查一次就可以,一般情况下就再做头颅的CT即可。有的患者本身就是有复杂的疾病,如脑外伤、脑出血,所以可能还会做一些其他相应的复查。
语音时长 01:22

2020-08-07

54412次收听

颅骨修补前要做什么准备
在做颅骨修补手术前,患者需要做头颅CT薄层扫描以及三维重建,做这两个的目的就是相当于做修补材料的“私人定制”,适合患者缺损的骨头,需要用人工的材料,根据患者头颅CT薄层扫描的结果,给患者做三维的,适合患者本人的修补材料。另外,还需要做一些常规的术前检查,包括患者的心肺功能,还有肝肾功能等等,以便查看患者能不能适应手术的要求、麻醉的要求。最主要的就是患者的头要修补的部位,脑组织不能太肿胀,如果修补的部位,脑组织太肿胀,会影响到修补材料在脑里的摆放,会压迫到脑局部的组织,所以一定要由专业的医生来评估,这个阶段是不是适合做颅骨修补。
语音时长 01:21

2020-08-07

54691次收听

颅骨修补手术花费大吗
颅骨修补手术费用一方面是手术本身,其实就是手术费加上麻醉费以及手术前后输一些液,用一些抗生素,这些费用都不是特别高,关键的费用实际上是在于修补材料,看选择用什么修补材料,钛板相对来说稍微便宜一些,peek材料相对贵一些。另外,还是要看修补的面积,是多大的面积。具体修补手术多少钱,笼统的来说,如果是颅骨缺损在10公分左右或者10公分以下,若用钛板,大约是在七八万。如果是用peek材料,颅骨缺损在10公分左右,大约在十万左右;如果颅骨缺损超过10公分,用peek材料大约是在十三四万左右。用钛板大约是在八九万左右。
语音时长 01:16

2020-08-07

54589次收听

02:19
颅骨修补前做什么准备
颅骨修补术前需要做常规术前检查,头颅CT薄层扫描以及三维重建,还要密切关注修补部位脑组织的肿胀情况。1、术前常规检查包括心肺功能、肝肾功能等项目,检查目的是看能否适应手术及麻醉要求。2、修补部位的脑组织太肿胀会影响修补材料摆放,造成局部的脑组织压迫,所以一定要由专业医生来评估是否适合做颅骨修补。3、做颅骨修补手术前,需要做头颅CT薄层扫描以及三维重建,选择适合缺损的骨头。一般是用人工材料,根据头颅CT薄层扫描结果,做合适的三维修补材料。
02:12
peek颅骨修补材料的优缺点
peek修补材料实际上是近几年来比较流行的一种新型颅骨修补材料。peek材料需要固定的点,相对来说不需要有很多,一般4~5个点就可以。在排异性方面,目前发现peek材料的排异性还是比较低,很少出现术后排异以及手术后修补材料漏出来的情况。peek颅骨修补材料使用起来最大的优点是生物相容性好。因为头颅相对是球形,peek材料能沿着颅骨缺损的部位,边缘感觉比较平滑,不是扣在缺损边缘,所以外表相对美观,隔着头皮摸的时候,感觉不到凸起和凹陷。
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颅骨修补术后注意事项
颅骨修补术后的注意事项包括:第一,在颅骨修补术后近期,患者需要复查头颅CT,看骨窗修补人工材料的上下有无异常;第二,从长期看,需要看局部手术切口周围有无红肿以及分泌物,主要是注意有无排异反应,一般不会出现排异反应;第三,在关键部位,如颞叶或者功能区,颅骨修补手术前后因为这些部位本身就可能导致癫痫,所以可能会需要用抗癫痫药物。特别是原来已经在用抗癫痫药物的患者,手术后或者维持一段时间,仍然需要用抗癫痫药物;第四,注意有无发热、脖子硬等脑膜炎症状,如有症状,需及早就医。
02:15
颅骨修补术术后后遗症有哪些
颅骨修补术术后,一般不存在后遗症。手术本身极低可能出现操作不细致导致的继发薄层血肿、继发小出血。所谓的后遗症,从患者角度理解,主要担心手术本身会有不好的影响。1、颅骨修补术前,已经存在癫痫、肢体活动障碍、脑软化以及脑积水,在手术后这些仍然会存在,和修补没有关系。2、颅骨修补手术本身,可能存在的一些后遗症,主要是修补材料上下,特别是修补材料下方的继发薄层血肿,还有修补范围内,皮层表面的继发小出血,主要是因为操作过程中,有可能勾破皮层表面的假膜,引起皮层表面血管出血,所以手术本身需要细致操作。
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