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颅骨修补前要做什么准备

发布时间:2020-08-0754691次收听

语音内容:

在做颅骨修补手术前,患者需要做头颅CT薄层扫描以及三维重建,做这两个的目的就是相当于做修补材料的“私人定制”,适合患者缺损的骨头,需要用人工的材料,根据患者头颅CT薄层扫描的结果,给患者做三维的,适合患者本人的修补材料。
另外,还需要做一些常规的术前检查,包括患者的心肺功能,还有肝肾功能等等,以便查看患者能不能适应手术的要求、麻醉的要求。最主要的就是患者的头要修补的部位,脑组织不能太肿胀,如果修补的部位,脑组织太肿胀,会影响到修补材料在脑里的摆放,会压迫到脑局部的组织,所以一定要由专业的医生来评估,这个阶段是不是适合做颅骨修补。

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颅骨修补的材料都是什么
颅骨修补的材料,过去传统的材料,常常使用一些有机玻璃,甚至橡胶类的材料。由于这类材料组织相容性比较差,在临床的使用过程中已经逐步被淘汰了。目前比较经典的材料是三维塑形的钛网进行修复,这类材料具有组织相容性比较好,临床操作比较方便的优点,总体来讲价格上也能受到广大患者的接受。除此之外,目前有一种新型的peek材料,这是一种人工合成的高分子材料,这类材料具有更好的组织相容性,并且与钛网相比具有不容易导热等更多的优势,逐步已经用于临床,这种材料的价格相对昂贵一些。
颅骨修补手术有危险吗
颅骨修补手术实际上是一个神经外科常规的手术,一般的总值班或者是主治医生都可以做这个手术,颅骨修补手术应该不是很危险的手术,属于中到偏小的一个手术。虽然颅骨修补手术不是特别大的手术,但也有一些细节需要把握。第一,分离皮瓣的时候,注意不要分破皮层表面的这层筋膜或者假膜。第二,把颅骨修补材料盖上去以后,在筋膜层和颅骨材料之间要多悬吊几针,避免出现颅骨修补材料下方的继发血肿。也有极少数情况下,会出现修补部位皮层表面的浅表性血肿,这是因为缝合时,勾针的时候可能勾破了皮层表面的血管。所以总的来说,颅骨修补手术是一个不是特别危险,但是仍然需要细致操作的神经外科手术。
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2020-08-07

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颅骨修补手术要多久
颅骨修补手术时间的长短,最关键的是要看修补的面积还有修补部位的凹凸性。如果是在平滑的地方,比方在侧面或者是在顶部,这些地方都比较规则,分离皮瓣也都比较容易,一般情况下,差不多需要三四个小时。当然,做手术不完全是按时间来限制,有的时候也要看手术中的复杂性,皮瓣好不好分离,如果确实不是特别好分离,第一次手术后在脑表面没有用防粘连膜,所以分离起来就非常的困难,为了保证分离过程中不破,可能需要花费的时间长一点。所以从三四个小时到七八个小时都有可能,关键是看手术的部位以及手术的面积。对于患者来讲,手术时间不是特别主要的,关键是让这个手术要达到一个完美的结局,达到一个安全性,这个是更重要的。
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2020-08-07

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颅骨修补术术后后遗症有什么
颅骨修补一般不存在后遗症。所谓后遗症是患者担心手术本身有什么不好的影响。1、手术前,患者已经存在癫痫、肢体活动障碍、脑软化、脑积水等,这些在手术后仍然会存在,与修补没关系。2、修补手术,可能存在的并发症主要是修补材料的上下,特别是修补材料下方的继发薄层血肿有可能会发生。3、修补范围内,皮层表面的继发小出血,主要是因为操作过程中,有可能勾破皮层表面的假膜,引起皮层表面血管的出血,所以手术本身需要细致操作。
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2020-08-07

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颅骨修补的手术成功率是多少
颅骨修补这个手术一般来讲,还是比较安全的。颅骨修补手术是一种不进入脑组织操作的手术,手术都是在脑的皮层以外,特别是硬膜以外或者是原来第一次手术后的疤痕以外,或者是在筋膜的外侧做。当然,颅骨修补这个手术,也是需要在全麻下做,它也存在一些风险,首先从原切口分离整个皮瓣的时候,一定要仔细的分离,避免分破进入到脑组织里面;其次放修补材料的时候,一定要注意压力,不要给它压力特别大,当然这个需要在手术前评估;最后修补材料和表面分离开的筋膜之间,需要尽量的严密缝合,给它提拉起来,避免出现修补材料下方的继发血肿。
语音时长 01:24

2020-08-07

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peek颅骨修补材料的好处和坏处
peek修补材料实际上是近几年来比较流行的一种新型的颅骨修补材料。peek颅骨修补材料使用起来最大的优点是生物相容性好。因为人的头颅相对是一个球形的形状,它安上去以后,能沿着颅骨缺损的缺损部位,边缘感觉是比较平滑的,它也不是扣在颅骨缺损的缺损边缘,所以外表看起来相对的美观,患者隔着头皮去摸这个部位的时候,感觉不到凸起和凹陷的这种感觉。另外,peek材料需要的固定,相对来说不需要那么多点的固定,一般4~5个点就可以。排异性方面,目前发现它的排异性还是比较低的,很少出现术后排异以及手术后出现修补材料露出来的这种情况。
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2020-08-07

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颅骨修补术后脑水肿怎么治疗
做完颅骨修补手术,有时候局部会出现压力改变,导致比较明显的水肿。一般采用药物治疗。最关键的是术前评估脑水肿状态,看否适合做修补术,避免修补后的危险。1、用药治疗方面,可以用脱水药包括甘露醇、甘油果糖,或者口服甘油盐水等对症治疗。2、在颅骨修补术前,最重要的是评估脑水肿和软化,看是否适合做修补。如局部缺损头皮凹陷,则不需太担心,对皮层没有太多压迫,不会引起不良反应。
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颅骨修补术后需要住院多久
颅骨修补术后,住院时间差不多是在两周左右。有合并症、内科疾病的,可能住院时间会长一点。1、颅骨修补术后,常规情况下,头皮切口可能8天左右就可以拆线,有些疤痕性切口愈合不好,10天左右也可以拆线。所以住院时间,一般在两周左右。2、颅骨修补术前需做常规术前检查、颅骨定制。可能需三四天做模具,定制骨头、修补材料。术后需常规输液或抗癫痫治疗。如不着急,一般在术后8~10天可拆线后出院。
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颅骨修补术后注意事项
颅骨修补术后的注意事项包括:第一,在颅骨修补术后近期,患者需要复查头颅CT,看骨窗修补人工材料的上下有无异常;第二,从长期看,需要看局部手术切口周围有无红肿以及分泌物,主要是注意有无排异反应,一般不会出现排异反应;第三,在关键部位,如颞叶或者功能区,颅骨修补手术前后因为这些部位本身就可能导致癫痫,所以可能会需要用抗癫痫药物。特别是原来已经在用抗癫痫药物的患者,手术后或者维持一段时间,仍然需要用抗癫痫药物;第四,注意有无发热、脖子硬等脑膜炎症状,如有症状,需及早就医。
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颅骨修补手术后可以恢复以前状态吗
颅骨修补手术后,患者的状态能不能恢复,关键是在于颅骨修补手术前的状态。有些不影响患者手脚活动、语言的部位,只是单纯的颅骨缺损,做完颅骨修补手术后,患者基本上能够正常生活,投入到正常的学习、工作中。但是如果缺损在重要的部位,比如功能区,顶叶、颞叶,影响语言和运动,修补后状态可能仍无法恢复,需做康复性治疗。颅骨修补手术后,能否恢复以前状态,要看患者术前状态。术后在原来状态基础上,可能有所改善。如术前偏瘫失语,术后仍然可能存在。
宝宝额头突出怎么回事
宝宝如果出现额头突出现象,必定也会让家长万分担心,其实这类情况的出现可能是严重缺钙所导致,要想改善额头突出现象,首先应该选择正确的食物来补充钙元素,除此之外,在补充钙元素时也应该挑选正确的时机,以免导致钙元素,没有办法促进吸收。