脊柱裂称椎管闭合不全，一种常见的先天畸形。是胚胎发育过程中，椎管闭合不全而引起。可从较小的畸形如棘突缺如或和椎板闭合不全，到严重的畸形。造成脊柱裂畸形的病因尚不明确。有学者认为与妊娠早期胚胎受到化学性或物理性的损伤有关。孕妇的保健对预防胎儿畸形是很重要的。显性脊柱裂，均需手术治疗，手术时机在出生后1-3个月。单纯脊膜膨出，或神经症状轻微的其他类型，应尽早手术。对有脊髓栓系综合征的患者，可行椎管探查，松解粘连及切断终丝。隐性脊柱裂一般病例无需治疗，但应该进行医学知识普及教育，以消除患者的紧张情绪和不良心理状态。症状轻微者，应强调腰肌锻炼，以增强腰部的内在平衡。

脊柱损伤的原因有房屋倒塌，高处坠落，车祸；在搬运时至少要有3人同时将伤者水平托起，轻轻放在木板上，过程中动作要协调统一，轻柔稳妥，保证伤者躯体平起平落，防止躯干扭转，然后用沙袋固定伤者躯干两侧，以防搬运途中躯干、肢体摆动而加重脊髓损伤。颈椎损伤病人搬运前应牵引头部，恢复颈部轴线位，上颈托，原位固定伤员，伤员应被固定在硬木板担架上搬运，绝不可用帆布软担架抬运伤员。若有伤口，应紧急包扎，不能轻易翻动患者。对呼吸困难和昏迷者，要及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅，在救助时，若怀疑有脊柱骨折的，均应按脊柱骨折处理。千万不能对伤者任意翻身、扭曲身体。将伤者的双下肢伸直，双上肢也伸直放在身旁，木板放在伤者的一侧。

脊柱裂一旦确诊，其治疗主要根据不同类型而采取不同的治疗方案。如果是没有症状的隐形脊柱裂，可以不用手术，大多数终身可能不会出现症状，仅仅是在Ｘ线平片或者ＣＴ上发现。但是少数病人因为低位脊髓受压，可以出现遗尿、腰痛等表现，需要考虑进行手术治疗。如果是脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出，需要考虑进行手术治疗，其治疗应该在神经功能不太严重时尽早手术。如果因为其他原因推迟手术，需要对囊肿慎加保护，防止破溃和污染。手术原则是解除脊髓栓系，分离回纳脊髓和神经根，切除膨出的囊，通常需要取硬脑膜移植片关闭硬脑膜下腔。当患者伴发脑积水时，需要先做脑脊液分流手术。对于专业的脊柱外科医生来说，必须要有严格的评分机制，对于脊柱裂的病人，患者心理上要有一个认知，才能够更好的面对生活及自身的病情。

开放性脊柱裂一旦确诊，要尽早手术治疗。开放性的脊柱裂可以分为脊髓裂、脊髓脊膜的膨出、半侧脊髓脊膜的膨出、空洞性脊髓脊膜膨出和脊膜的膨出。开放性脊柱裂属于先天性畸形的范畴，主要是由于致畸因子导致的。开放性脊柱裂，常常会导致患儿出现脊柱形态的异常，脊柱的疼痛，同时出现步态的异常。多数患者神经损伤比较严重，患者一般情况下，在出生后应立即对患者进行手术治疗，以恢复其局部的解剖结构，并尽最大可能的保护患者的脊髓神经组织。手术的目的是切除局部的膨出囊，松解脊髓和神经根的黏粘连，同时对软组织缺损处进行修复，避免局部的囊壁破裂，防止脊髓和神经组织束的牵制，导致患者的瘫痪，甚至死亡等。开放性脊柱裂，一般来说，如果患者症状没有早期得到缓解，其预后往往不佳。

隐形脊柱裂很多情况下没有症状，但是有的人可以从后面看到在腰骶部，即腰的下边骶椎的上面那部分，有这种记、斑、色斑、皮斑的情况。有的会局部有长从毛或者局部有些相对疹子这样的皮上印记，有的人有，但是很多人没有。大部分人都是通过可能偶然的拍X光片做影像学检查发现。