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脊柱裂手术后脑积水怎么办

发布时间:2018-09-2061199次播放

视频内容:

脊柱裂手术后可以出现多个并发症的发生,常常可以见于神经功能障碍(肢体完全或不完全的瘫痪,排大小便失禁等)、伤口及椎管内感染、伤口不愈合、伤口脑脊液漏等。
脊柱裂术后出现脑积水的情况,其实并不多见,但是如果患者在脊柱裂术后,一旦出现脑积水的情况,后果会比较严重。脊柱裂术后的脑积水分为两种,第一种是急性脑积水,第二种是慢性脑积水加重。患者出现急性脑积水,就必须要严格采取相应措施,避免出现症状加重,避免颅内压增高得过快,也可以进行脑室穿刺或者直接做脑室腹腔分流手术。其次是在三个月甚至半年之内,患者出现慢性脑积水加重的过程,如果病情加重到一定的程度,也是需要做脑室腹腔分流手术。

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皮毛窦与脊柱裂的区别
皮毛窦属于一种皮肤改变,表现为皮肤表面不应生长毛发的部位长出毛发,并在皮肤表面出现凹陷,凹陷可深可浅,当皮肤凹陷出现在背部中线或腰骶部时,可考虑存在脊柱裂,因此皮毛窦可作为脊柱裂的外观提示;而脊柱裂属于脊柱畸形,是脊柱在发育过程中裂开的部位未完全闭合,有多种皮肤外观的改变,如皮毛窦、皮肤表面包块、胎记等。皮毛窦又称藏毛窦,属于畸形发育。可出现在枕部到骶尾部间的任何部位,以骶尾部最多见,可与脊髓裂、脊柱裂伴发。瘘口四周往往有异常的长毛,色素沉着或毛细血管瘤样改变。有的在其上方还有脂肪瘤突出,而脊柱裂是一种常见的先天畸形。是胚胎发育过程中,椎管闭合不全而引起。可从较小的畸形如棘突缺如或和椎板闭合不全,到严重的畸形。
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脊柱裂怎么办
对于脊柱裂,我们根据它的部位、原因、是否伴有神经症状、疼痛是否剧烈来不同的对待。脊柱裂分两种:一种是骶椎的隐性裂,另一种是椎弓根裂引起。隐性裂在胚胎时代形成。病人因腰疼拍片子才发现有隐性裂,可以经过一些按摩、理疗、功能锻炼得到恢复。当病人是因椎弓根裂引起的脊柱裂时,需要尤其注意。如果患者是先天性的椎弓根的裂,并且伴有神经症状,有下肢的疼痛、下肢的麻木,这种时候改善他的症状可能需要手术治疗,需要做一个上下椎体的固定,需要做一个脊柱的复位,需要做一个神经的减压。
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脊柱裂尿床是怎么回事
脊柱裂尿床的原因,第一个可能是跟先天的脊髓栓系,或者说脊髓的病变影响了圆锥的功能。因为圆锥损伤的话,可能会影响二便的功能。第二个可能是因为脊柱裂之后造成了神经的损伤。我们叫圆锥损伤,或者叫马尾综合征。这种神经的损伤不光是尿床,就是说尿失禁,可能还会有尿潴留,甚至还会有大便的异常。脊柱裂可能会有脊柱的滑脱。而这种滑脱会引起椎间盘的突出。这种严重的椎间盘突出导致的马尾综合征,就会出现二便异常。这种二便异常表现在尿床,或者是尿储留或者是大便的问题。
隐性脊柱裂需要治疗吗
隐性脊柱裂要不要治疗需看症状表现决定。隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最多见一种,多见于腰骶部,有一个或数个椎骨椎板未完全闭合,椎管内容物并无膨出。绝大多数隐性脊柱裂终身不产生症状亦无任何外部表现。隐性脊柱裂不产生临床症状者不需治疗。有临床症状隐性脊柱裂,脊膜膨出及脊髓脊膜膨出症等均需手术治疗,手术时间愈早,疗效愈好。术前应保护膨出部以防止破溃,如不慎破溃则应立即送医院紧急处理,以免感染引起脑膜炎。对脊柱裂引起脊髓栓系综合征患者,均适合于手术,提倡尽早地予以手术治疗。儿童多用基础麻醉加局麻,个别采用气管插管全麻;成人用强化麻醉加局麻或采用硬脊膜外麻醉。手术后采取俯卧或侧卧位姿势一周,有明显尿失禁者,宜进行导尿术,保持手术部位清洁、卫生;对幼儿应严防大小便污染,酌用抗生素预防感染。伤口拆线后可增加康复治疗,如理疗、针灸、按摩及肢体功能锻炼等,并应用神经营养药物,促进神经功能早日恢复。
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脊柱裂的危害有哪些
脊柱裂是发育异常引起的畸形,出生时就有的,不是因为受伤导致的,多数人会有隐性脊柱裂,往往没有任何症状,需要通过检查判断。因为没有症状,一般不需要处理,也不会出现危害,一旦出现显性脊柱裂,会有危害性,可能会出现大小便失禁、下肢肌张力下降、行走困难,可能会影响活动等。脊柱裂主要表现为神经系统功能障碍的进行性加重,特别是双下肢的无力和感觉障碍进行性加重,有时患儿可能会出现截瘫的情况。患儿可能出现大小便的功能障碍进行性加重,出现尿便失禁,以及下肢皮肤营养不良性、顽固性溃疡等。部分脊柱裂的患者合并脊膜膨出或脊髓脊膜膨出,可向前方突入胸腔、腹腔、盆腔,对相应的器官产生压迫,出现一系列的症状。如果脊髓脊膜膨出囊壁破裂,还可能造成中枢神经系统的感染,甚至因为反复的脑膜炎而危及患儿的生命。
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脊柱裂能治好吗
脊柱裂能治好吗,脊柱裂是最常见的神经管畸形的一部分,脊柱裂患者常常会合并骶尾部的脂肪瘤、脊髓栓系脊膜膨出,以及脊髓脊膜膨出、骶尾部的体表肿物等一系列表现,针对这些情况是需要通过神经外科手术进行干预的,通过神经外科手术干预之后,总的手术的原则是切除肿块,进行神经的松减,进行椎管减压,并将膨出的神经组织回纳入椎管内,然后对软组织的缺损进行修补,这样就会避免神经组织遭受到持久性的牵拉,而加重临床症状。患者的神经功能多能够得到有效控制,但是对于那些已经有了严重神经功能障碍的患者,在手术之后,神经功能障碍有时难以完全恢复到正常状态,而对于那些没有任何症状的脊柱裂,是可以随访观察,并不需要进行手术治疗的。
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脊柱损伤的原因及搬运方式
脊柱损伤的原因有房屋倒塌,高处坠落,车祸;在搬运时至少要有3人同时将伤者水平托起,轻轻放在木板上,过程中动作要协调统一,轻柔稳妥,保证伤者躯体平起平落,防止躯干扭转,然后用沙袋固定伤者躯干两侧,以防搬运途中躯干、肢体摆动而加重脊髓损伤。颈椎损伤病人搬运前应牵引头部,恢复颈部轴线位,上颈托,原位固定伤员,伤员应被固定在硬木板担架上搬运,绝不可用帆布软担架抬运伤员。若有伤口,应紧急包扎,不能轻易翻动患者。对呼吸困难和昏迷者,要及时清理口腔分泌物,保持呼吸道通畅,在救助时,若怀疑有脊柱骨折的,均应按脊柱骨折处理。千万不能对伤者任意翻身、扭曲身体。将伤者的双下肢伸直,双上肢也伸直放在身旁,木板放在伤者的一侧。
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后背中间脊柱疼是怎么回事
不少的人都会发现自己的脊柱中间伴有着疼痛的现象,其实这种现象的出现有着很多不一样的原因,可能是因为频繁自慰而导致的,也有可能是因为年龄因素,排除了这两个原因之外,你会发现病毒性流感疾病的因素,也有可能会出现这种现象。
脊柱裂怎么办
脊柱裂的出现原因有很多,但是不管如何,我们首先就应该结合个人的实际情况,如果并没有任何的异常现象,那么也并不需要接受治疗,可是如果情况比较严重,就应该通过手术治疗的一种方式来改善,当然也需要结合个人的实际情况。
脊柱裂如何治疗
脊柱裂在发病之后需要根据患者具体病情来制定合理治疗方案,如果是属于显性脊柱裂,就可以做硬膜囊切除手术或者椎板缺损修复手术进行治疗。对于隐性脊柱裂一般不需要进行特殊治疗,但需要注意做腰背肌锻炼,不过必要时也需要及时进行外科手术。
脊柱裂是怎么造成的
脊柱裂是一种常见的先天畸形症。是在胚胎发育的过程中,神经管闭合不全引起的一种疾病。脊柱裂的造成有遗传因素,比如有这种家族史或者近亲结婚。另一种原因是环境导致的,比如孕妇体内营养物质的缺乏,受到了病毒感染,服用了药物等。
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脊柱裂是什么病
脊柱裂又称椎管闭合不全,属于一种常见的脊柱先天畸形。是人体在胚胎发育过程中,椎管闭合不全而引起的一种疾病。脊柱裂这一疾病的病情发展,可以从比较小的畸形,如棘突缺如或(和)椎板的闭合不全,到严重的畸形。然而,造成脊柱裂畸形的病因,目前还尚不明确。有学者认为脊柱裂畸形与妊娠早期,胚胎受到化学性或者物理性的损伤有关。在女性的怀孕期间,孕妇摄入足量的叶酸,对于预防胎儿畸形尤为重要。脊柱裂一般形成在胚胎形成的早期,因为各种各样的原因,干扰到胚胎的发育而造成脊柱裂的形成。大部分的隐性脊柱裂不需要治疗,显性脊柱裂一般都需要通过做手术来进行治疗。脊柱裂可以引起肢体的活动障碍,也可以引起大小便的异常。
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脊柱裂的症状
显性脊柱裂的症状主要与脊柱裂发生的部位有关,一般最常发生的部位是脊柱腰骶段的部位。脊柱腰骶段的显性脊柱裂主要出现的症状包括以下两方面:一方面是双下肢的运动障碍和发育异常。另一方面是排大小便的问题。运动障碍和发育异常可以表现为双下肢的不对称,比如双侧下肢粗细不均、长度不等或者发育畸形;也可以表现为上下肢的运动障碍,比如跛脚影响行走。在症状严重的时候,甚至会导致患者瘫痪,使患者不能行走。排大小便的问题则可能出现大小便失禁的情况。因此,显性脊柱裂的症状,主要就包括这两方面的内容。如果患者发现自己出现以上这些症状,就一定要尽早进行治疗,要严防病情加重的情况,以避免自身受到更加严重的损害。
01:14
隐性脊柱裂要治疗吗
隐性脊柱裂是否需要治疗,要具体问题具体分析。患者可以通过核磁共振的检查,来判断隐性脊柱裂的严重程度,看看自己有没有脊髓和神经的发育异常。如果是单纯的没有椎板融合的隐性脊柱裂,而且也没有合并脊髓和神经发育异常的患者,就不需要进行治疗;如果隐性脊柱裂患者,合并有脊髓和神经发育情况的异常,比如有脊髓栓系,有可能随着脊髓栓系的生长会逐渐出现症状,就会影响神经的发育,就要通过做手术进行治疗,而且还要尽早进行治疗,从而避免对脊髓和神经产生更加严重的损害。所以,隐性脊柱裂是否需要治疗,要视隐性脊柱裂患者的病情而定,不能一概而论。
小儿脊柱裂手术该怎么做
脊柱裂,是一种常见的先天畸形,由胚胎发育过程中,脊椎椎管闭合不全而致,可发生在脊椎椎管的颈段、胸段、腰段和骶段,或是骑跨两个节段,一般为单发,多以腰骶部最为常见。