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食道癌微创还是手术好

发布时间:2018-09-2866278次播放

视频内容:

食道癌微创还是手术好,要根据肿瘤的分期决定,早期可采用微创,中晚期不适合微创。具体分析如下:
如果肿瘤在早期,可以选择全腔镜的食管癌切除,就是胸腔镜、腹腔镜联合,优点是病人创伤小,在胸腔镜、腹腔镜环境当中淋巴结都会被放大,淋巴结的清扫也很彻底。
如果是肿瘤中期,没有被外侵时,做微创是有优势的。
如果是肿瘤晚期,侵到食管的外膜或周围的邻近器官,不适合微创手术,做传统的开胸手术比较合适。

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食管癌术后有没有并发症
食管癌分成早期食管癌和进展期食管癌,在相关的手术治疗之后,都有可能会发生一些并发症,对于早期食管癌,通常进行的是内镜下的一个手术切除术,时候并发症比较常见的是出血,穿孔以及食管局部的一个狭窄,需要进行进一步的这种密切的监测,术后的这样的一个情况,去看看有没有这种术后并发症的发生,对于进展期的食管癌,进行的就是一个外科的手术治疗,所通常发生的术后并发症就包括,吻合口瘘,这个通常可能会在数后的2~8天发生,另外还有比较常见的就是可能会引发肺部的感染,心律失常等一些常见的短期内的一个术后并发症,对于远期的话,也有可能会引起吻合口的狭窄,以及胃食管反流这样的一些情况,而且对于进展期的食管癌,术后并发症还有可能会出现食管癌的一个复发这样的一个情况。所以需要去定期的关注患者的症状以及一些相关的检查,来去看看有没有发生这样的情况。因此针对不同的手术方式,都要去进一步的关注,有没有出现上述的一些症状表现,还有一些相关的检查去评估有没有出现手术后的一个并发症。
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饭后喉咙堵是不是食管癌
饭后喉咙堵,单纯的从这样一个症状是不能够诊断食管癌的,需要结合患者的一个年龄和一个疾病的一个出现症状的一个时间,来去评估患者是否存在食管病变这样的一个情况,通常食管癌在早期是没有任何特异性的表现的,当出现了进展期的食管癌,他有可能会出现一个渐进性的一个吞咽困难,有可能会长达三个月到六个月,出现一个渐进性的一个吞咽困难,指的就是最开始他不能够吞这种固体样食物,最开始是可能吞固体氧食物出现一个口咽部的不适,吞咽困难之后,逐渐发展成进流食以及进水都有可能会出现吞咽困难。这样的一个症状,就需要警惕有没有食管癌的这样一个情况,需要进一步的做胃镜检查,去关注食管的一个情况,当出现咽部闷堵感,需要首先看有没有胃食管反流这样的一个情况,其次要关注口咽部有没有一些器质性的改变,包括口咽部这些肿物,或者是食管的一些病变,进一步的检查,包括耳鼻喉科的喉镜以及消化内科的胃镜,都需要做进一步的检查,去关注变化。
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早期食道癌病人放疗有效吗
早期食道癌进行放疗有一定效果,但并非最优治疗方法。早期食道癌首选的手术治疗,包括内镜下的手术或外科手术。但是对于某一些病人,比如高龄患者,或者无法耐受手术的病人,心肺功能很不好的情况,无法进行内镜下手术或者是外科手术治疗的情况,那么可以选择放疗。如果是身体条件较好的情况,还是应该首选手术切除。所以要根据患者的情况以及病变的情况来选择合适的治疗方案。
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食管癌会传染吗
食管癌是我国常见的消化道的恶性肿瘤之一,但它不是一类传染性疾病。它不会通过某种病原体在人群当中传播,主要原因是由于长期的外界慢性刺激食管上皮出现炎症,异型性的改变而引发肿瘤的发生。因此,食管癌并不是感染性疾病,像乙肝,丙肝或急性的胃肠炎是由于某细菌病毒或寄生虫的感染而导致的疾病,它与长期的饮食不规律和生活习惯以及遗传的因素是有一定的相关性的,胃镜是最重要的手段之一,另外上消化道造影也可以判断是否有食管癌的存在。
食道癌容易复发吗
通过对我国高发地区调查,发现当地居民经常会食用酸菜、窝窝头等食物,而这些食物中含有多种霉菌,粮食霉菌污染率明显高于低发区。且霉菌与亚硝胺有协同致癌作用,也是常见的诱发此病的病因。
食道癌的诊断结果
食道癌的病因和治疗方法等都比较的复杂,所以患者要趁早发现,及早的进行治疗。而食道癌的病情诊断方法又都是有哪些呢?若患者不是特别的清楚,可以通过下文的介绍,减少诊断的弯路,及早的确定病情。
食管癌CT分期标准
食道癌CT检查分期一共分为四期,CT在早期食管癌的诊断中意义不大,然而有较明显的临床体征检查确诊的食管癌绝大多数属中晚期食管癌.
食道癌患者的饮食原则要了解
生活中,食道癌也是肿瘤科中常见的一种,大家都有必要多了解下食道癌饮食的相关知识。下面,就让专家们来为大家介绍下,食道癌饮食原则到底有哪些。希望能够帮助大家更多更好地了解食道癌饮食原则。1、不吃高碘的食物是食道癌饮食原则之一。患者若长期的接触高碘食物或海产品等就会导致肿块破溃。所以平时最好不要吃腌
诊断食道癌可做CT检查
CT检查食道癌表现为食道壁呈环状或不规则增厚,可见肿块向管腔内或管腔外突出,食道壁外轮廓不清楚;早期食道癌,食道仅有局部充血、糜烂、表面粗糙不平和呈乳头状等表现,进展期食道癌,由于食道壁增厚,管腔变窄。
食道癌有什么症状
食道癌在早期,没有任何症状,也可能会觉得食道有烧灼感,不通畅,会出现进食障碍,大便潜血,颈部淋巴结的肿大,体重下降。随着疾病的发展,逐渐地软食也吃不下去,甚至有的粥都喝不下去,随着疾病的发展,容易侵及喉或者是侵到周围的喉返神经上面,导致了一个声嘶,喉感神经就走在气管食管沟里边,出现了声嘶把喉感神经破坏了,再一查发现食道的一个肿瘤。出现颈部淋巴结肿大,最后一查颈部淋巴结是哪儿来的,一查是食道,病人的体重可能会下降,食道癌的侵袭力比较强,慢慢地会消耗病人的营养,还有一种比较难诊断的就是黏膜下的隐匿,也就是说做食道镜也看不到食道癌,是环周长的等情况,都会有比较特殊的临床表现,还需要大家引起注意。
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根据TNM分期临床上可以将食管癌,分为食道癌早期、进展期以及最后晚期等。食管癌有一个标准分期,即TNM分期TNM分期,是大家目前公认分期方法,主要由以下三个方面决定:一、T,指的是肿瘤评估,即肿瘤浸润深度到哪层,T1期肿瘤是在粘膜层,T0期是原位癌。原位癌治疗效果最好,根据不同T分期,预后也不一样。采取方法也不一样,如T1期肿瘤,甚至可以做内镜剥脱,把受损黏膜剥下来,通过内镜方法治愈。随着疾病发展由T4或逐渐T2,T3侵到粘膜层,侵到粘膜下层侵到基层,T4是侵到浆膜层和浆膜以外,手术预后会越来越差,即肿瘤侵到别的器官;二、N,是淋巴结分期,是看看淋巴结周围有没有转移以及转移大小以及位置;三、M分期看肿瘤是否有远处转移。
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食管癌术后最常见的并发症是吻合口瘘。食管癌手术要进行消化道改造重建,是一个很大的手术,所以很可能会出现一些合并症。其中最常见的就是吻合口瘘,吻合口瘘出现的几率在10%左右,一旦出现吻合口瘘,处理起来会比较困难。小的瘘可以自然愈合,但大的瘘口可能需要进一步的手术治疗,因为瘘了以后容易出现吻合口的大出血,瘘了以后还容易引起感染。如果瘘的位置出现在大血管的周围或者纵膈里面,情况就会更加凶险,需要紧急治疗。
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食道癌晚期症状
食道癌晚期的症状主要为以下七个方面。第一、食道哽咽越发严重,以至于患者甚至难以喝水。第二、胸骨后疼痛感越发厉害。第三、病人越发消瘦。第四、部分病人的肿瘤侵犯血管以后,可能会导致少量的吐血,或者是消化道的黑便。第五、肿瘤的转移症状,如纵隔淋巴结的转移,表现出上腔静脉压迫的综合症,脸与脖子等出现浮肿。第六、声音嘶哑,同属于肿瘤淋巴结转移以后,侵犯了喉返神经,引起声音嘶哑。第七、患者易出现呛咳的表现,即食物越稀呛的越厉害,一旦喝水马上就会引起这种刺激性的咳嗽,属于食道气管瘘的症状。
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食道癌晚期怎么治疗最好
食道癌晚期主要有化疗、靶向药和PD-1治疗。食道癌晚期治疗需要具体根据不同病人的病理情况和身体条件制定不同治疗方案。如对晚期的食管癌患者,身体条件相对较差,不能考虑手术和放疗。大部分患者选择主要是全身的化疗,和目前的很多靶向药,如免疫检查点的抑制剂,或者叫做PD-1治疗方案。通过这些化疗、靶向药和PD-1治疗,都能够使晚期食管癌的病人延长了他的生存,提高了生活质量。然而这些治疗对部分病人还是效果不佳,又或者病人经济条件不允许,这个时候还可以对症用选择益气养血、通络、清热解毒抗肿瘤的中成药,也会起到辅助的作用。
食道癌切除手术后遗症
食道癌手术后,由于需要重建消化道,贲门已经被切掉。用胃或者是结肠来代替这个食管来吻合,可以引起反流。如果是全胃切除以后,会引起碱性反流。如果是胃的部分切除或者是食管癌没有胃的切除,容易引起酸性的反流。反流性食管炎就是术后的一个并发症。不管用胃,还是结肠或是空肠代替食管,它总有一个吻合口,吻合口狭窄也是手术后的一个并发症。病人有吞咽困难一般发生在术后三个月以内,如果是吻合口狭窄,可以做一个吻合口的扩张来治疗。腹腔游离胃以后,因为迷走神经、交感神经被切断,会造成消化道功能紊乱,这也是术后的并发症。
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