急性冠周炎是牙齿冠周软组织的急性炎症，是智齿的冠周炎。包括下颌智齿和上颌智齿，其他牙位比较少见。冠周炎早期没有什么全身症状，只是感觉患侧后牙区胀痛不适。然后炎症进一步发展，会出现局部疼痛明显加重，张口运动、吞咽、咀嚼时疼痛更加明显。由于疼痛，患者进食等各方面都比较困难，所以口腔卫生也比较差。可以感觉有咸味液体从冠周软组织里流出，如果冠周炎症刺激了周围的咀嚼肌群，可以造成咀嚼肌的痉挛，造成不同程度的张口受限。冠周炎的处理主张把智齿拔除。只要患者全身情况可以，大夫水平比较高，条件也好，主张早期拔除智齿，这样炎症可以很快得到控制，甚至比不拔出牙齿炎症控制得还要快，患者痛苦也小，用药也少。

牙根炎，这里说的应该是牙齿慢性根尖周炎。慢性根尖周炎的来源，一个是牙髓腔里面的细菌和它的代谢产物刺激牙根尖。第二个可能是牙髓腔里面的化学药物作用到根尖，还有就是做根管治疗的时候，器械机械刺激根尖，还有咬合痛，是指平常的咬合创伤，可能也会造成牙根炎的问题。牙根尖周炎一旦出现，急性是出现咬合痛，慢性的患者没有任何不适。牙根尖周炎的处理是做彻底的根管治疗，然后做冠修复。

牙根尖炎，如果是急性期，患者十分疼，就是主要是咬合痛。这个时候关键的处理方式就是开髓，拔髓，疏通牙髓腔到根尖孔这种通道，让牙根尖周的炎症通过这个根管系统得以引流，患者就可以迅速缓解疼痛。如果是慢性炎症，可能患者本身没有自觉症状。如果不是化脓炎症，根尖病变不是特别厉害，一次根管治疗就可以。急性期可能分两次、三次。第一次仅仅是相当于开髓引流。开髓引流就像皮肤做切开引流一样，先让炎症得到引流，症状缓解以后，再处理根管，最后做冠修复。然后根尖的炎症也可以做进一步的单纯处理。

阻生牙就是不能萌出到正常咬合位置的牙。现代人由于饮食结构的改变，颌骨变的是越来越小，结果就是最后萌出的牙齿往往没有位置，而不能正常萌出。临床常见的是下颌八、上颌八这两个智齿，还有上颌三。阻生牙，由于它是萌出位置不够，经常会出现压迫旁边的牙齿，造成旁边牙齿的牙根吸收、龋坏。阻生牙萌出一部分以后和龈瓣之间往往容易嵌塞食物，造成细菌的滋生，容易发炎。最后可能会使感染进一步扩散，引起很多严重的问题。

补牙以后，首先就是24小时之内，由于补牙的材料硬化有个过程，一般不允许患者用补牙这一侧进食，以免干扰补牙材料的硬化，甚至造成补牙材料的脱落。如果不小心出现了牙齿材料的崩裂脱落，我们要及时的复诊，重新修补。如果患者补完牙以后有轻微的疼痛，可以观察，一般来说这种轻微疼痛会渐渐消失。另外，如果患者补完牙，冷热刺激痛比较明显，需要检查一下情况，重新补。如果牙齿本身缺失比较多，补了牙齿以后补牙材料可能容易脱落，建议患者做全冠，把它保护起来。一定要注意口腔卫生，不要用补牙的地方咬硬物，以免造成补牙材料的折裂脱落。