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颅骨修补术后遗症

发布时间:2019-07-2958424次播放

视频内容:

颅骨修补手术并发症是所有外科手术常见并发症,比如术后的切口感染、局部术区的出血、局部术区积液,还有术区的水肿等常见方面。颅骨修补手术之后修补材料可能会产生一定的影响,自体材料术后颅骨修补区域骨瓣会变小或者脱钙;人工材料主要是有排异反应,还有比如近年常见钛板外露等症状。
颅骨修补手术在神经外科是一个常规且非常常见手术,手术的风险很低。医生术中应做到仔细操作、术前仔细设计,尽量避免术后的并发症。

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宝宝头上有个小疙瘩会动
宝宝头上有个小疙瘩会动,有可能是血管瘤或是颅骨缺失,血管瘤症状较轻,可以先观察治疗。出现症状后,建议先做颅脑CT检查确诊,然后可以根据病情进行针对性的手术治疗。
颅骨修补术会有危险吗
广义上说只要是手术就有风险,但是颅骨缺损风险很低,短期内主要面临着两个风险,一个是出血,一个是感染。这两个因素都是跟手术有直接的相关性。出血一般是3天内,若超过3天再出血的几率就会非常小。感染的可能性一般不超过10天,如果做完一个手术10天不感染,说明这次对手术造成感染的可能性就越来越小。随着显微外科以及双极电凝,术后发生再出血的几率也显著下降,并且随着无菌素的应用,以及术后抗生素的升级换代,发生感染的可能性也是越来越低。其次是颅骨缺损后长期的并发症,长期的风险是慢性的组织排异。目前应用的两种颅骨修补材料,peek(聚醚醚酮)的组织相容性更好,钛网或者叫钛板也观察到,有个别长期排异的可能,但这种几率都不大。
语音时长 01:30

2020-07-21

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颅骨修补术后注意什么
颅骨修补短期内术后1~3天。第一,注意再发血肿的可能。这个时候需要专业的医生每天进行评估,包括对患者的意识的查体,对肢体活动的查体,对引流管、引流液性状的分析,以及动态的复查CT,看有没有再出血,这是颅骨缺损短期内最严重的一个注意事项,也是最严重的一个并发症。第二,要看有没有感染的征象。第三,皮肤切口的愈合情况,这些都是术后需要短期内注意的。需要长期注意的就是有没有癫痫的发生。因为颅骨缺损毕竟是在脑表面做手术,在皮层上做手术对皮层就有骚扰,就有发生癫痫的可能性。所以短期内要观察出血、感染、伤口愈合。长期要观察有没有癫痫,甚至根据不同的材料,要看长期有没有慢性的组织排斥,尤其是应用钛板之后,有个别人甚至5年、10年之后,还会有慢性的组织排斥问题。
语音时长 01:40

2020-07-21

54647次收听

02:16
颅骨缺损手术指征有哪些
颅骨缺损手术指征有:脑组织恢复好,伤口愈合好,克服心理障碍,配合手术这些方面。一、需脑组织恢复良好。脑组织局部一定要有塌陷,如局部外膨,说明颅内压高,强行做颅骨修补,还纳外膨的脑组织,会引起继发性颅内高压,不建议手术。二、局部伤口愈合要好,即伤口无明显的红肿、渗出、感染灶,才考虑行颅骨缺损修补;三、如果患者有很强的心理障碍或不配合手术,或不配合术后康复,也要暂缓手术。如果强行做手术,患者不配合,术后会产生很多并发症,只有同时满足以上三点,才会给患者做手术。而且要尽早做,越快越好。
01:58
颅骨修补术最佳时间
颅骨修补术的时间要尽量早。只要能达到颅骨修补的要求,建议越早做越好,通常6至8周的时间就可以做颅骨修补术,可尽早改变颅骨缺损对生理的干扰。因为随着时间推移,每天缺掉颅骨后对脑损伤都存在。如脑组织波动、脑组织与头皮粘连,以及站起来塌陷、静卧时外膨,都是对脑组织的损伤。需要具体的病情分析:伤口无红肿。直立半小时到一小时的时间后,脑组织局部塌陷。无严重的精神障碍。
颅骨缺损能否不补
颅骨缺损分几种类型,这是涉及到神经外科颅骨缺损修补手术的指征。如果说颅骨缺损直径小于三个厘米,在不影响美观的情况下,可以不进行颅骨的修补。但是如果颅骨缺损的直径大于三个厘米,这样的话,符合我们手术指征了,符合我们神经外科的颅骨修补的手术指征。另外一个如果说颅骨缺损小于三个厘米,但是说在面颅的区域,在影响美观的情况下,也需要进行颅骨修复手术,当然修补不修补我们只是谈手术的指征,比如说修补不修补的选择,还是在患者的本人和家属。另外一个我们谈一下,颅骨缺损的危害,如果不修补的话,像我们手中模型,颅骨缺损的面积就比较大,在缺损的局部,没有颅骨的保护。如果说有外界、外力作用于颅骨缺损的局部,会对局部的脑组织产生直接的打击。如果说血管破裂会产生颅内的血肿,如果说脑组织受撞击之后,会产生颅内的脑组织的肿胀,对患者产生一些生命的危险,所以建议,还是尽早进行颅骨的修复手术。
语音时长 01:07

2020-04-21

63651次收听

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颅骨缺损怎么治疗
颅骨缺损手术治疗,主要使用自体骨或者是人工材料,对颅骨缺损的区域进行修复。在第一次做手术的时候,由于颅内压增高、脑组织肿胀,因此不能给予还纳骨瓣,所以产生颅骨缺损。使用自体骨材料,第一次手术可以复位。如果第一次手术没有使用自体骨材料复位,第二次手术时,要采用人工材料进行修复。目前,人工修复材料有两种,一是钛网,二是聚醚醚酮,简称PEEK材料。不管是使用人工骨的材料,还是自体骨材料,都是为了完整地覆盖颅骨缺损的区域,对颅腔内的脑组织进行保护。
02:07
颅骨缺损有什么后遗症
颅骨缺损会出现一些临床症状,比如头痛、头晕,尤其在低头弯腰时会加重,有些患者甚至会跌倒。颅骨缺损还会铲产生局部症状,如局部凹陷或隆起,十分影响美观,令患者内心产生自卑,出现拒绝社交的情况。另外,还有一部分患者会产生癫痫,其病因是,颅骨缺损导致局部脑组织失去保护,当外力损伤脑组织后,引发癫痫病症。当然,颅骨缺损的症状大部分会出现,是否会产生自卑心理、癫痫等后遗症,还要根据患者自身来判断,有些患者可能不会出现后遗症,而有些就会有。
婴儿颅骨凹陷正常吗
这种情况可能是由于缺钙所导致的。婴儿颅骨凹陷的症状是否正常,主要还是看发病的原因,如果只是普通的磕碰损伤就是正常的,一般也没什么大问题。但如果说是严重的磕碰或者是先天性的疾病,这种颅骨凹陷就很不正常,必须要及时就医治疗。
补颅骨手术风险大不大
补颅骨手术神经外科专业名称叫颅骨修补的手术,这个手术本身是神经外科比较常见的也是常规的手术,手术风险不高。常见的并发症是所有外科手术都包括的并发症,比如术后的切口感染、术区的出血,还有术后术区局部的积液,还有局部水肿等比较常见的并发症。总体来讲,颅骨修补手术风险不高。在航空总医院神经外科做颅骨修补手术的过程中,全程是用三点五倍的手术显微镜之下操作,术区所有的东西都放大三点五倍,术中不管是分离操作还是止血操作,都已经非常彻底,也看得非常仔细。所以,请广大患者放心来做颅骨修补手术。
语音时长 01:24

2019-07-29

58760次收听

颅骨修补手术后需要注意什么
颅骨修补手术在神经外科是常见的手术,也是比较常规的一种手术,风险性不高。由于术前颅骨缺损局部缺乏保护,外界大气压力通过颅骨缺损区域对大脑皮层产生一定的压迫,患者可能会出现头痛、头晕的症状,甚至出现癫痫的症状。术后由于颅骨缺损区域局部有修补材料的保护,颅腔恢复完整,颅内的压力也恢复平衡。所以,术后基本上没有特别需要注意,最主要注意的是避免外伤,不管患者是做颅骨修补手术,还是其他正常的手术,都要避免重大的损伤,这是生活的常识。颅骨修补手术术后没有需要特别注意的地方。
语音时长 01:25

2019-07-29

59612次收听

01:07
颅骨修补后几年复查
术后一般三个月到六个月做一次头部ct扫描,进行三维重建,观察局部的愈合情况。如果没有特别的并发症,治疗过程就算结束,以后也没有需要特别注意的地方。颅骨修补手术在神经外科是一个常规且常见手术,手术风险性小,较为安全。一般在术前四个工作日制备人工修补材料,术后七天拆线即可出院。一般出院之前会进行头部ct的扫描复查,做三维重建,看人工材料固定的位置是否合理,检查手术后有无常见并发症,如术区感染、切口出血及感染。