不是所有的颅骨缺损都必须手术。一般来说，颅骨缺损直径小于三厘米，并且缺损表面有比较厚的肌肉或者筋膜覆盖，并且局部没有这种粘连或者膨出，可以考虑观察不手术。但是如果缺损大于三厘米，建议都要手术。因为如果大于三厘米，就产生了对颅内压或者颅内环境一个显著的改变，所以这时候必须要手术。手术保持一个颅内的环境的稳定。其次，可能是颅骨缺损程度或者是范围不大，但是它在颜面部显著的影响人类的外观，这时候也建议手术。这个手术的目的就是解决一个美容的问题，解决患者一个心理上的问题。虽然小的缺损对这种生理干扰比较小，但是对这种心理干扰还是比较大。第一，如果直径大于三厘米都要手术；第二，即使小于三厘米，如果影响了患者的美容，也需要手术；第三，如果患者有很严重的心理障碍，也是需要手术。

颅骨缺损主要是通过手术治疗。颅骨缺损手术治疗方式，主要是在神经外科手术叫颅骨修补手术，主要使用自体骨的自身的材料或者是人工的材料，对颅骨缺损的区域进行修复手术。不管是使用自体骨材料，还是说使用人工的材料，都是对颅骨缺损的区域进行一个覆盖。目前的材料，自体骨的材料主要是说在第一次手术的过程中可以复位，进行颅骨修复手术，如果说第一次手术没有使用自体骨材料进行复位，第二次手术的时候，就需要使用人工的材料进行颅骨的修复手术。人工的材料目前只有两种材料是常用的，绝大多数都是用钛网的材料，另外一种新型材料就是现在的聚醚醚酮材料，简称PEEK材料，使用两种材料进行颅骨的修复手术。1:1打印的一个颅骨的模型区域，就是颅骨缺损的区域。在第一次做手术的时候，由于颅内压增高、脑组织肿胀，这样未给予还纳骨瓣，所以产生的颅骨缺损区。谈到治疗主要是有主要是通过手术治疗，手术主要是使用自体骨的材料或者是人工骨的材料，把颅骨缺损在区域进行一个覆盖，不管是使用人工骨的材料，还是说自体骨材料，都是为了完整地覆盖，颅骨缺损的区域对颅腔内的脑组织进行保护是手术的治疗过程。

颅骨经颅骨缺损是神经外科一类常见的疾病，颅骨修补的手术就是说用人工材料或者是自体骨进行颅骨的修补的一类的手术。大家看我手中的模型，局部就是颅骨缺损的区域，面积比较大，会对患者产生一些临床症状，比如头痛、头晕，甚至严重的有一些癫痫的症状。我们做颅骨修复手术，主要是使用自体骨材料或人工的材料，对缺损区域进行修补。大家看我手中的材料，这是我们现在使用的聚醚醚酮材料，简称PEEK材料，这是一个个性化的材料。术前采集数据，制作模型，然后设计出修补的材料，大家可以看，完全镶嵌于颅骨的缺损的局部，这样的话对局部的脑组织进行一个保护。这类的手术就是叫颅骨的修补手术。是我们神经外科一类常见的手术，修补手术很安全，如果可能情况下，可以在3-6个月就进行颅骨的修复手术。

现在颅骨修补的手术费用主要包含修补材料的费用，还有住院的费用，检查的费用和手术的费用等几个大的方面。住院费用包括手术费用、麻醉费用、术前检查、化验，这些费用是固定的，是按照北京市物价管理相应的规定收费。所谓颅骨修补的差别费用主要是在于使用的材料，目前使用材料包括两种，一种是钛合金的材料，另外一种就是peek材料即聚醚醚酮的材料。这两个材料差距也比较大，根据面积的大小，价格也都不同，所以手术费用怎么确定，第一是要看使用什么修补材料，第二主要看修补颅骨缺损面积的大小。最主要是由人工材料的费用决定于颅骨修补手术费用，所以，现在不能具体确定，还是要根据临床、门诊之后，通过综合的因素才能确定。

钛网颅骨修补有感染、术后出血等常见的并发症，偶尔还会出现机体的排斥反应等后遗症。目前比较多的并发症是钛网的外露，主要是由于钛网是金属的材料，它的塑形不是特别的完美，在安装时间长了以后会把局部的皮肤顶破，造成钛网外漏，如果钛网外漏时间较长，感染比较严重只能取出钛网，这是目前比较严重的并发症。钛网颅骨修补是比较常用的一种方法，在国内神经外科使用已经有20年的时间。