溃疡性结肠炎是怎么回事
发布时间:2019-11-1356057次播放
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如何治疗溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性、反复发作的肠道疾病。治疗方法包括饮食调整、药物治疗和手术治疗。饮食上要保持清淡、易消化、富含维生素,避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。药物治疗常用氨基水杨酸类药物如葵花美沙拉嗪肠溶片,可抑制血小板活性和抗炎,减少肠道黏膜损伤,缓解症状。手术治疗指征为药物治疗无效或出现并发症等。
克罗恩病和溃疡性结肠炎的不同
克罗恩病和溃疡性结肠炎,他们统称为炎症性肠病,都是属于免疫系统疾病,但是他们在症状和一些表现上是有区别的。克罗恩病的发病部位的话,主要是可以在全消化道,包括从口腔到食管,十二指肠,小肠,再到结肠,他每个部位都是有可能会发生病变的,而溃疡性结肠炎的话,发病部位主要是以直肠,乙状结肠为主,也可以伴有这种全结肠型的一个改变。在临床症状方面表现,克罗恩病的话主要是以腹泻,腹痛为主,但溃疡性结肠炎除了腹泻腹痛,他最主要的表现还有这种黏液脓血便,在这个结肠镜下的话,溃疡性结肠炎是以这种连续性的一个粘膜的糜烂,溃疡为主,而克罗恩病在结肠镜下主要是以这种截断形的一个纵行溃疡为主,可以是这种跳跃性,而且在克罗恩病的话,他时常会伴有这种瘘或者是肠形狭窄这样一些改变,但是对于溃疡性结肠炎他很少发生上述的一些改变。
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溃疡性结肠炎可以自愈吗
溃疡性结肠炎作为作为免疫相关的疾病,是不能够治愈的,治疗方法包括药物治疗,甚至手术治疗,轻症溃疡性结肠炎一般的治药物包括烷基水杨酸类的制剂,它包括口服和局部的灌肠用药,另外还有柳氮磺吡啶等药物治疗。其次,中重度溃疡性结肠炎,需要升阶梯治疗在烷基水杨酸制剂基础上,加用激素,免疫制剂等相互相关的治疗,因此它是不能够完全自愈的疾病,需要长期,规律的服药治疗,患有溃疡性结肠炎的患者一定要遵医嘱,不能自行停药。
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溃疡性结肠炎会癌变吗
溃疡性结肠炎是自身免疫性疾病,可能会发生癌变。癌变的几率和患者的年龄,发病的早晚以及病变的长度,严重程度有很大关系,当病变程度较重,累计范围较广的情况下,癌变几率会更高,有结肠癌家族病史,结肠癌的风险也会升高。溃疡性结肠炎患者定期复查肠镜的目的,一方面是黏膜的愈合情况,治疗效果,还要去筛查,有没有发生早期的癌变。如果出现腺瘤样的息肉,需要积极的治疗,如果发现早期癌变,也要进行早期的内镜处理,所以定期监测结肠镜,定期监测某些肿瘤标志物的指标非常关键。
溃疡性结肠炎疼吗
溃疡性结肠炎症状
溃疡性结肠炎它最核心的症状就是,大便次数增多,也就是腹泻这么症状,一般来说患者,在大便次数增多的基础之上,可能还会出现腹痛,排完便之前患者腹痛加剧,排便之后腹痛缓解,当然也在靠近靠近直肠肛门的溃疡性结肠炎,往往患者还会有伴随着有便血,或者是脓血便,如果持续时间比较长,患者可能还会出现贫血、消瘦,然后血沉增快的这么情况,这个是我们患者最常见的症状,当然有一部分患者,他可能还会出现肠外的一些症状,比如说巩膜炎、结膜炎、皮疹、关节炎、原发性胆汁性肝硬化等等,就是我们知道溃疡结肠炎,是以感染或者是自身免疫相关性的一些疾病,所以我们患者出现了长期迁延不愈的腹泻、腹痛、脓血便的基础之上。那我们就得需要考虑到这个疾病的可能性,那我们就要建议患者去做肠镜、钡餐、血、生化、自身免疫相关的一些指标,也进一步的明确患者是否患有这个特殊的一些疾病或者需要排除一下溃疡性结肠炎。如果患者不幸得了溃疡性结肠炎我们也不要特别的害怕,应该来说目前我们大部分的患者的症状可以通过内科的治疗,可以达到缓解,甚至说症状完全消失了目的。
引起溃疡性结肠炎原因
溃疡性结肠炎的原因,主要是因为肠道感染和自身免疫有关。溃疡性结肠炎主要是指特异性的肠道的病变,主要是累及结肠和直肠的这么病变,主要症状是包括腹泻、大便次数增多、便血、脓血便,严重患者还会合并有发热、感染、体重下降、消瘦、贫血以及动态红细胞沉降率升高等等这些肠内的症状,而患者肠外的症状,可能会合并有视力下降,可能还会合并有骨膜炎、关节炎、皮炎、肝功能损伤等等,病因学不是特别的清楚,认为与以下情况是相关性的,一是感染,二是自身免疫,感染如说有的患者去了一趟外地,吃东西不舒服了,然后就出现了腹泻或者是发烧,然后长期迁延不愈,需要去医院也做相关的检查。做肠镜才发现溃疡性的病变,就高度怀疑患者的发病,是以患者的肠道感染密切相关的溃疡性结肠炎,还有是患者自身免疫相关的疾病,如说如果在患者出现肝功能损伤,或者是出现骨膜炎的基础之上,出现了腹泻、大便次数增多、便血,让患者去做了肠镜,做了细胞的感染性的检查,排除这些感染相关的原因引起来的溃疡性结肠炎,就得需要高度怀疑,患者是自身免疫相关的溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎症状及检查方法
溃疡性结肠炎它的症状是多种多样的,主要分为两大类,第一个是肠内的症状,第二个是肠外的症状。肠内的症状,它主要是以腹泻为基础的多发的症状,最常见的就是腹泻,大便次数增多,那轻症的患者大便次数每天可以达到3-5次,那重症的话可能就是8次及以上,严重患者可能会有10余次,甚至说是20余次大便,这个是腹泻,然后在腹泻的基础之上,患者往往合并有腹痛,往往是在大便之前出现腹痛症状加剧,大便之后腹泻的症状缓解,然后如果是病变损伤的部位比较低,比如说出现在乙状结肠或者是直肠的话,往往患者会出现便血或者是在感染的基础之上,它还会合并脓血便的情况。再或者的话就是说,患者如果是症状时间持续比较长,往往患者合并有消瘦、体重下降、贫血,然后还有动态红细胞沉降率升高这些症状。这个是肠内的症状,然后肠外的症状,就包括以下这些,因为我们知道,溃疡性结肠炎他们是自身免疫相关的一些指标,这样的话,打击到不同的靶点,它会有不同的临床表现。如果是在眼部的话,那可能患者就会出现视力下降或者巩膜炎的情况,这是自身免疫损伤到我们眼部的表现,那损伤的肝脏那可能就会出现肝功能的损伤,包括ALT、AST、碱性磷酸酶升高,甚至是患者有可能会诊断为原发性胆汁性肝硬化,表现在关节的话就会出现关节痛、皮疹、发烧的这些情况。
溃疡性结肠炎诊断标准
溃疡性结肠炎诊断其实并不难,首先需要观察自己的身体症状,比如消瘦、便血、腹痛、腹泻,有包块等,然后告诉医生,让医生帮助做腹部触诊、内窥镜检查、内窥镜检查、X线检查等,然后合理的安排治疗。
溃疡性结肠炎需要做哪些检查
溃疡性结肠炎发病后,出现的症状比较多,所以也要根据具体的病症进行合理检查。一般情况下,需要进行基本检查,结肠镜检查,X线钡剂灌肠检查,活检检查,只有进行全面的检查后,才能确诊,得到对症治疗。
溃疡性结肠炎的大便特点
溃疡性结肠炎是一种经常发作的疾病,在刚开始发作的时候,症状较轻,一般在粪便的表面会有一些粘液。便血也是一种较为常见的现象,不仅只有大便会异常,还会有下腹疼痛的现象出现。患病后,要注意观察自己的变化。
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溃疡性结肠炎的症状及检查方法
溃疡性结肠炎症状主要分为肠内的症状和肠外的症状,肠内的症状主要最常见的是腹泻、大便次数增多,轻症的每天可达3-5次,重症的可达8次及以上,严重的可有10余次,甚至20余次,在腹泻基础之上往往合并腹痛,便前腹痛加剧,便后症状缓解,病变损伤部位比较低,如乙状结肠或直肠往往会出现便血或感染基础之上合并脓血便,症状时间持续比较长往往合并有消瘦、体重下降、贫血、动态红细胞沉降率升高。因为溃疡性结肠炎是自身免疫相关的疾病,打击到不同的靶点,肠外的症状会有不同临床表现。如在眼部可出现视力下降或巩膜炎,损伤肝脏可出现肝功能的损伤,包括ALT、AST,碱性磷酸酶升高,甚至原发性胆汁性肝硬化,表现在关节会出现关节痛、皮疹、发烧。
怎么治疗溃疡性结肠炎
轻度溃疡性结肠炎主要用5-氨基水杨酸、柳氮磺胺吡啶等药物治疗,中重度溃疡性结肠炎时可用免疫抑制剂或生物制剂等进行治疗,若是患者症状严重出现肠穿孔、消化道出血,则需外科手术进行全结肠切除,因此,应重视早期溃疡性结肠炎的诊治,积极控制以避免病情加重。
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溃疡性结肠炎怎么确诊
溃疡性结肠炎主要是根据症状、内镜和病理组织学结果进行确诊。溃疡性结肠炎的症状主要有腹痛、腹泻、大便有黏液、大便有血。做肠镜要排除感染性的因素,如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核,这些病也可以导致腹痛、腹泻,黏液脓血便症状。其次要排除非感染性的因素,比如克罗恩病、放射性肠炎、肿瘤、缺血性肠病,排除这些疾病才能根据肠镜下的表现,做病理的检查才能确诊是不是得了溃疡性结肠炎。
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