一般感染幽门螺杆菌之后，如果是一个成人有适应症没有禁忌症，让患者吃所谓的四联疗法，四联疗法常用的是哪些药物呢，是一个质子泵抑制剂，加上两种抗生素，再加上一个铋剂。质子泵抑制剂最常用的有：奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等等这些都是挺好的药物，然后再加上两种抗生素，两种抗生素，如果说没有那种青霉素过敏没有耐药的话，最常用的话就是一个阿莫西林，加上克拉霉素，再加上一种铋剂，铋剂的话可能用的比较多的，包括那种所谓的三九胃泰或者是得必泰都是一种铋剂，一般来说这种四联疗法根除的话，根除了一个效率可以达到80%，甚至说可以达到90%，当然也得需要警惕，不是所有的患幽门螺杆菌的患者都得去根除的，尤其是那种所谓的14岁及以下的青少年和儿童，目前循证医学的一个证据就是说，不太支持说小孩一旦感染了幽门螺杆菌就去根除，为什么呢，因为小孩他的自身免疫系统不完善，肠道内的菌群也发过的不够完善，免疫系统也不够完善。所以的话14岁及以下的这种青少年，如果没有那种明显的，和幽门螺杆菌相关的血小板减少性紫癜、过敏性紫癜，再或者没有消化性溃疡，就不建议孩子去做一个根除的治疗，然后成人根除的话也是有一些适应症的，包括说你有消化性溃疡、MALT淋巴瘤、HP相关的急性胃炎、HP相关的过敏性紫癜，还有自身有一个明显的根除意愿等等，这些情况是需要根除的。

从运用方法来看，如果尿素呼气试验阳性，提示是有现症幽门螺旋杆菌感染，根据患者胃黏膜情况，以及家族史和服药情况来具体来分析是不是要进行幽门螺杆菌根除治疗。但是另一种方法如果说是血里边幽门螺旋杆菌抗体阳性，这个实际上反映有一部分病人，他可能是现在有细菌感染，另一部分患者他既往有感染，但是他经过幽门螺旋杆菌根除以后，虽然现在没有细菌，但是抗体有可能还是阳性结果。所以说对于血清抗体阳性患者，如果又觉得他需要进行杀细菌治疗，为明确他有没有现症感染，还是要进一步来进行尿素呼气试验检测。

幽门螺旋杆菌感染严重程度，是从几个方面来判定。首先感染造成胃粘膜损伤结果，是评判幽门螺旋杆菌感染严重程度非常重要因素，因此对于那些有症状患者，首先要进行胃镜检查，来了解黏膜损伤情况。对于已经造成黏膜明确活动性炎症，或说造成黏膜糜烂甚至溃疡患者，肯定要进行药物治疗来根除幽门螺旋杆菌。另一类患者虽然说他有幽门螺旋杆菌感染，但在胃黏膜影像学上不一定有太明显改变。如果这个患者同时合并严重临床症状，也没有其这些胃癌家族史，或长期口服非甾体类抗炎药物这些危险因素，也可以在进行动态观测。

来明确是否有幽门螺杆菌感染，临床检查手段是非常多的。比如说最简单，在体检的时候，有些体检机构会抽一些血，来看血里是否有这些抗幽门螺杆菌抗体，再有就是说可以查一些大便来检查幽门螺杆菌。其实临床上最常用于确诊是不是有幽门螺杆菌感染方法，而且非常简单，也无创的方法，就是尿素呼气试验。简单的讲是患者吹两口气，然后就能够判定他的胃里面有没有细菌。此外也可以在做胃镜的过程当中，取一块胃黏膜组织来进行快速尿素酶的试验，或者进行显微镜下的染色，来识别有没有细菌的感染。总之方法非常多，但是所谓的金标准，既无创又准确的方法，就是刚才提到的尿素呼气试验以及粪便的病原学的检测。

幽门螺杆菌通过检查呈阳性，就是体内存在幽门螺杆菌的感染，在中国感染人群随着地区经济、地区差异、地区收入的不同有很大的差异。在中国经济条件差的地区，幽门螺旋杆菌的感染率高达40%到60%，这样就意味着每两个人当中就有一个人被感染，其中儿童及青少年的感染率也高达20%到30%；随着年龄的增加，幽门螺杆菌的感染率在逐渐的增加。幽门螺杆菌感染不仅是中国面临的问题，也是全球共同面对的一个公共卫生问题。