对于胆道手术以后引起的医源性的胆管炎性狭窄，可以选择二次的手术进行狭窄段胆管的切除，胆肠吻合是它治疗的比较有效的办法。而对于一些免疫性的胆管炎，比如IgG4相关的原发性硬化性胆管炎，进行激素的治疗可以导致狭窄段胆管。病情会很快的出现缓解。而对于原发性硬化性胆管炎，即使激素治疗，胆管狭窄段很难有明确的缓解。而肝移植是治疗这类疾病最有效的手段。胆管炎性狭窄首先应该分析导致胆管炎性狭窄的原因是什么。因为不同的病因所选择的治疗手段是有很大的差异的。胆管狭窄实际上是临床上比较少见的一类疾病。狭窄胆管可以分为良性疾病或恶性疾病。而良性疾病引起的胆管狭窄现在最常见的是医源性的胆道损伤以后导致的胆管炎性狭窄。除了医源性损伤导致的胆管炎性狭窄，另外比较常见的炎性狭窄就是一些免疫性的胆管炎。比如原发性硬化性胆管炎或者IgG4相关的硬化性胆管炎，它可以导致胆管出现炎性狭窄。

胆管狭窄患者可根据有无并发胆管炎，控制对油腻、脂肪较多食物以及蛋白质类食物摄入量。胆管狭窄无论是炎性狭窄还是肿瘤性狭窄，都会导致胆管狭窄、变细，胆汁排泄路径受到梗阻。患者多合并有肝功能损害，表现为黄疸，转氨酶升高，胆道酶升高以及胆红素升高。胆管狭窄容易合并有胆管炎病变。一、若患者没有胆管炎，首先尽量减少油腻食物摄入量。胆汁主要生理功能是协助消化脂肪类食物。在胆管狭窄病变基础上，胆汁排泄受到明显影响，此时不适合摄入过多油脂类食物。由于肝脏功能受损，大量蛋白质摄入也不合适，否则易导致肝性脑病发生。饮食可以碳水化合物，包括膳食纤维为主。二、对于胆管狭窄已经引起胆管炎患者，不能吃任何东西，否则都会导致胆管炎病变加重。

胆道狭窄是多种因素引起，胆道内瘢痕引起管道的狭窄。比较常见的原因有肝胆管结石，反复炎症刺激，引起胆道的瘢痕，流通管道的顺畅性不好引起的瘢痕狭窄。还有比如医源性狭窄，有些上腹部的手术引起术中占位比较厉害引起胆道的狭窄。还有一些肿瘤，比如胆道肿瘤会引起胆道狭窄，胆管内壁上的肿瘤，胆道流通不畅。做完移植过后胆道血供不好也会引起狭窄。一旦出现狭窄，从影像上包括病人的临床表现上，都会出现黄疸，皮肤巩膜变黄。影像上发现狭窄上端胆管扩张，胆管狭窄根据不同的原因，引起这样的情况。

胆道狭窄的危害根据不同的原因来分析。如果是肿瘤引起的狭窄，病人表现的不仅仅是狭窄方面。因为胆道狭窄会引起梗阻性的黄疸，病人会形成淤胆型肝硬化，对于肝脏的损害很大，黄疸指数持续升高。比如有的升到四五百、六七百，机体的功能长期异常会引起肝功能衰竭，进而引起肾功能的衰竭。一旦有狭窄，大部分会出现黄疸。狭窄的原因很多，比如对机体的损害。如果是肿瘤引起，肿瘤对机体还有伤害。如果是医源性或外伤性导致的胆道狭窄，去除这些病因。所以胆道狭窄，第一是狭窄本身引起的梗阻性黄疸对机体的危害，第二是什么原因导致的胆道狭窄。

肠道狭窄的治疗需要去除病因，如果是肿瘤引起的胆道狭窄，可以做根治性切除手术或放支架或PTCD的减黄。如果是长期结石导致胆管炎、胆管炎引起的，需要通过手术去除肝内外胆管的结石。比如肝门部胆管癌管，会引起胆道的狭窄或者梗阻。有的时候病人的情况或病情早晚，对能否做手术有一些决定性因素。一般力求根治性手术，但如果是肿瘤原因引起，做不了手术，也可以采取一些相应的方法。比如放支架或PTCD的减黄，来达到解除狭窄引起的梗阻。还有一些其他原因引起的胆道狭窄，比如长期结石导致胆管炎，胆管炎引起瘢痕增生，胆道狭窄，这种情况一定要去除病灶，肝内外胆管的结石要去除。手术的方式很多，联合部分的肝脏切除，针对狭窄的病因成型或说胆道修复，或胆肠吻合。有的病人做完移植后，胆道血供不好，可选择放支架。所以胆道狭窄一定要根据病因，来采取相应的措施，从而达到去除梗阻的目的。