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新生儿肺动脉高压的病因

发布时间:2020-01-0760880次播放

视频内容:

新生儿肺动脉高压的病因主要是宫内的慢性缺氧、围生期的窒息、肺实质的疾病、其他缺氧性因素等。
新生儿持续肺动脉高压主要是由于一种或多种原因所导致的肺血管的阻力持续性增高,使胎儿循环向成人循环的过度发生障碍,引起了心房或动脉导管水平的右向左分流,出现严重的低氧血症。
由于细菌、病毒或者是类毒素引起的肺炎或脓毒症,心脏收缩功能抑制,肺的微血管栓塞,血液粘滞度增高,肺的血管痉挛等,这些缺氧性因素都能引起肺动脉压力的升高。

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新生儿肺炎能自愈吗
新生儿肺炎无法自愈,不及时治疗病情会加重,需及时采取药物治疗、物理治疗、并发症治疗等。
新生儿肺动脉高压病因
新生儿肺动脉高压主要是宫内的慢性缺氧,或者是围生期的窒息。宫内的慢性缺氧主要是妊娠期间缺氧以后导致肺血管发育不良。另外,出生的时候窒息引起肺动脉压力持续升高,持续胎儿循环的存在。另外肺实质的一些疾病,例如呼吸窘迫综合征,或者胎粪吸入综合征。胎粪吸入最容易并发新生儿肺动脉高压。以及肺发育不良,包括血管性或肺实质的发育不良。心功能不全,包括围生期的窒息,代谢的紊乱,宫内动脉导管的关闭,一些肺炎或者脓毒症,由于细菌、病毒或者是类毒素引起的,心脏收缩功能抑制,肺的微血管栓塞、血液粘滞度增高、肺的血管痉挛等,这些缺氧性因素都能引起肺动脉压力的升高。新生儿持续肺动脉高压是新生儿一种危重症,肺动脉高压主要是由于一种或多种原因所导致的肺血管的阻力持续性增高,即肺动脉压力超过体循环压力,使胎儿循环向成人循环的过度发生障碍,而引起了心房或者是动脉导管水平的右向左分流,临床上出现严重的低氧血症。
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2020-03-12

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新生儿肺动脉高压可以治好吗
新生儿肺动脉高压是新生儿危重症之一,我们又简称PPHN。它不是一种单一的疾病,而是多种因素所导致的一种临床综合征,凡是能引起肺小血管的痉挛,肺小动脉肌层的增厚、增生,肺血管截面积的减少,以及肺静脉高压的病理因素,均能引起肺动脉高压。肺动脉高压的病理上改变有肺血管的发育不全,这一部分主要是指呼吸道、肺泡以及相应的肺小动脉的数量的减少,使肺血管的弹性阻力增加,常见的例如先天性的膈疝,还有肺发育不良,这种治疗上疗效比较差。还有肺血管发育不良,表现在宫内平滑肌从肺泡前生长至正常无平滑肌的肺泡内动脉,以及畸形动脉比例增多,而肺小动脉的数量正常。慢性的宫内缺氧引起的肺血管的重构,或者是中层肌细胞的肥厚。胎儿动脉导管过早的关闭,像某些用了一些药物,阿司匹林或者是吲哚美辛,这些导致了动脉导管过早关闭,可以继发肺血管的增生,这些患儿的治疗效果也比较差。另外还有很多孩子,是肺血管的适应性不良,就是肺血管阻力在出生后不能迅速下降,肺小动脉数量以及肌层的解剖结构是正常的,但是由于围生期的一些应激缺氧,像酸中毒、低体温还有低氧血症、胎粪的吸入、高碳酸血症等等,这些使肺血管阻力的增高,但是这种肺血管的阻力增高,可以通过积极的治疗,效果还是相对比较好的。
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新生儿肺炎与感冒的区别
新生儿肺炎和感染的区别有很多,虽然说两者都会有发烧的症状出现,但是持续的时间却不同,而且在新生儿的肺部还会有咕噜咕噜的声音出现。鼻翼两侧也会有一张一合的现象出现,患上肺炎后还会有食欲不振等一些现象出现。
新生儿肺炎会引发哪些并发症
新生儿肺炎的并发症有很多,比如心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸、缺氧性脑病、中毒性休克等。肺炎严重的时候,可能并发症是交替性出现的,治疗的不及时可能会有生命危险。当发现肺炎的时候,就需要配合医生药物治疗,不可中途停药。
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早期新生儿肺炎的原因
新生儿肺炎分吸入性和感染性,吸入性肺炎多数孩子吸入的是羊水或者是喂奶过程中呛进了奶,或者在喂水的过程中呛进了水,感染性的肺炎,又分产时、产前和产后的感染。产时的感染性肺炎,对于产科的因素有关,比如产前感染、母孕期受病毒,如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等等,细菌、原虫、衣原体、支原体的感染,病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿,这是产前感染;产时的感染,在胎膜早破超过六个小时,就是已经进入产程了,胎膜早破超过了六个小时,羊水可能被污染。若胎膜早破超过二十四小时以上,发生感染的可能性可以达到百分之三十。产后的感染性肺炎多种多样,一般呼吸道的传播途径是最主要的,病原学可以通过飞沫传播。
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新生儿肺炎自己能好吗
新生儿肺炎一般都不能自愈,因为新生儿的生理特点,所以必须要尽快治疗,以免延误或者加重病情。不管什么原因引起的新生儿肺炎,都要及时的进行治疗,有以下情况需要立即住院治疗:新生儿的呼吸比平时要增快,特别是呼吸达到60次每分以上,呼吸声音比较粗大有喘息,吸气时候有三凹征有鼻翼煽动;吃奶的时候呛咳,皮肤有青紫颜色发灰,严重时还会出现呼吸困难,呼吸时痛,呼吸暂停和吸气的时候有三凹征;有的孩子表现为吃奶差,不吃奶,反应也差,这种情况都必须要去住院治疗,新生儿肺炎需要积极的住院治疗,很少自己能自愈,必须要尽快治疗。
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新生儿肺动脉高压怎么办
新生儿肺动脉高压可以通过人工呼吸、机械通气等,纠正酸中毒去碱化血液,改善外周的循环,血管扩张剂的应用,目前用的最多的是一氧化氮的吸入,重者可以用体外膜肺。治疗的目的主要是要降低肺动脉的压力,维持正常体循环的血压,要纠正右向左分流,改善氧合。使用机械通气的同时,要尽量的减少肺的气压伤。此外,要保持患儿的安静,避免加重缺氧。使用降低肺动脉压力的药物硫酸镁时,要注意监测血压和血钙。总之肺动脉高压的治疗,是一个综合性的措施,目的是要把肺动脉压力降下来,要维持正常的氧合,改善患儿的缺氧状态。
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新生儿肺动脉高压注意事项
新生儿肺动脉高压注意事项主要包括:第一,要给予镇静,不能让孩子烦躁,烦燥会明显加重缺氧,而引起肺动脉压力更加难以下降,严重时会出现肺动脉高压的危象。第二,积极的进行呼吸的支持。因为缺氧会导致一系列的后果,所以必须要进行呼吸机机械通气,目的是保持血氧的稳定。纠正血氧以后,痉挛的肺血管,才会慢慢的好转,循环阻力才会下降,纠正缺氧有利于疾病的恢复。第三,监测新生儿体循环的血压。要维持新生儿体循环的血压在正常的范围,避免血液的分流。第四,建议将新生肺动脉高压的孩子要转到有救治条件中心的医院去治疗。第五,肺动脉高压的治疗是一种综合性的治疗,要针对不同的病人、不同的病情来进行区别对待。
02:27
新生儿肺炎是怎么引起的
新生儿肺炎分感染性和非感染性。非感染性肺炎,是在新生儿刚出生时有羊水吸入或是胎粪吸入造成的,新生儿家长喂养不当,乳汁的吸入都会造成肺部的炎症,最初吸入性肺炎是非感染性的,发展以后会出现感染性的肺炎,有新生儿从产房回家后,由于呼吸道的感染,如细菌、病毒感染造成肺炎。细菌性肺炎比较多,因为新生儿的免疫系统不太健全,容易受到感染,如家里有人感冒或者环境不干净,护理的时候没重视,皮肤护理不干净,病源从这些地方进入孩子体内引起肺炎。新生儿肺炎不仅是呼吸系统的问题,同时要注意孩子的皮肤的清洁,避免肺炎的产生。
新生儿肺炎都有什么症状
新生儿肺炎由于其致病原因不同而导致其表现症状也有所区别,若是患上吸入性肺炎,则表现为呼吸困难、面色青紫,以及口、鼻中都可能出现胎粪的症状。若是新生儿肺炎是由于感染某种病菌所致,则分为胎儿时期,分娩过程中,以及出生后三种阶段,其表现的症状主要是呼吸急促、发热或者是体温不定。
宝宝呛奶会得肺炎吗
3月宝宝喝奶后呈喷射状且面色发紫,宝宝呛奶命悬一线,每天都会发生宝宝呛奶事件,宝宝呛奶虽然很常见,但是如果没有得到及时正确的处理很有可能会导致吸入性肺炎。那么,宝宝发生呛奶家长应该怎么办?如何预防宝宝呛奶?
新生儿肺炎该如何处理
新生儿肺炎需要及时到专科医院就诊治疗。新生儿肺炎,作为一个家长,不是专业新生儿医生,建议一定要到医院到专科医院去,这是最安全的,也是唯一的选择。可能轻的肺炎在家会慢慢恢复,但自己要担负着一个风险,可能窒息,痰排不出来,病情急剧恶化或是急剧加剧。建议更多家长,如果孩子真有肺炎,要把这件事情就到专科医院由医生来看,医生说住院,还是要听医生的。就诊过程中有些家长不明白为什么要住院,而且新生儿病房往往都是一个独立的、不让陪护的,家长肯定舍不得,但就疾病严重,对孩子危险度来看,这种小小的分离还得去忍受,因为可能会发生一些其他问题,在医院还是较安全的,建议住院治疗。
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婴儿肺炎什么引起的
新生儿肺炎是指新生儿由于感染了病原或者是吸入了一些物质,导致肺部发生了严重病变,在新生儿中很常见。新生儿肺炎根据病因的不同可以分为新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。新生儿由于吸入了羊水、胎粪或者是乳汁吸入后引起肺部的化学性炎症,最后继发的感染统称新生儿吸入性肺炎。新生儿感染性肺炎可以发生在产前,叫宫内感染性肺炎,也可以发生在产时。分娩过程中感染性肺炎或者是出生后感染性肺炎,新生儿吸入性肺炎由于新生儿吸入了羊水、胎粪或者乳汁引起的化学性炎症。如果是羊水吸入性肺炎,一般羊水没有被污染,所以临床的轻重跟羊水吸入量的多少有关,羊水没有污染临床可能就轻,羊水如果污染临床表现就可能会重;另外也跟吸入羊水量的多少有关系。第二是胎粪吸入性肺炎,胎粪吸入性肺炎主要是宫内或者产时,吸入较多的混有胎粪的羊水,它是产前或产时发生的最常见的吸入性肺炎,多见于足月儿或者是过期产儿。乳汁吸入性肺炎主要是妈妈在哺乳的过程中没有注意,乳汁在吞咽时被误吸到呼吸道,引起窒息呼吸困难。新生儿感染性肺炎可以发生在产前宫内感染性肺炎,产时的是分娩过程中感染性肺炎,或者出生后感染性肺炎,产前及产时感染羊水或者是经过血液的传播,像胎膜早破、羊水的感染、绒毛膜羊膜炎,致病的微生物跟宫内吸入污染的羊水所致的肺炎相仿。细菌感染主要是以革兰氏阴性杆菌比较多见,此外还有β组溶血性链球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体以及巨细胞病毒等。产后的感染主要是产后周围的环境直接的接触婴儿患者,有呼吸道的感染,这时候容易传给新生儿;如果新生儿有脐炎或者皮肤的感染或者是败血症的时候,病原菌可以经过血行传播到肺而引起肺炎,病毒性呼吸道感染主要是以呼吸道合胞病毒或者腺病毒比较多见。其他的卡氏肺囊虫或者是解脲脲原体、衣原体感染都可以引起新生儿感染性肺炎。
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