婴儿肺炎什么引起的
发布时间:2018-09-1458923次收听
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新生儿肺炎是指新生儿由于感染了病原或者是吸入了一些物质,导致肺部发生了严重病变,在新生儿中很常见。新生儿肺炎根据病因的不同可以分为新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。新生儿由于吸入了羊水、胎粪或者是乳汁吸入后引起肺部的化学性炎症,最后继发的感染统称新生儿吸入性肺炎。新生儿感染性肺炎可以发生在产前,叫宫内感染性肺炎,也可以发生在产时。分娩过程中感染性肺炎或者是出生后感染性肺炎,新生儿吸入性肺炎由于新生儿吸入了羊水、胎粪或者乳汁引起的化学性炎症。
如果是羊水吸入性肺炎,一般羊水没有被污染,所以临床的轻重跟羊水吸入量的多少有关,羊水没有污染临床可能就轻,羊水如果污染临床表现就可能会重;另外也跟吸入羊水量的多少有关系。第二是胎粪吸入性肺炎,胎粪吸入性肺炎主要是宫内或者产时,吸入较多的混有胎粪的羊水,它是产前或产时发生的最常见的吸入性肺炎,多见于足月儿或者是过期产儿。
乳汁吸入性肺炎主要是妈妈在哺乳的过程中没有注意,乳汁在吞咽时被误吸到呼吸道,引起窒息呼吸困难。新生儿感染性肺炎可以发生在产前宫内感染性肺炎,产时的是分娩过程中感染性肺炎,或者出生后感染性肺炎,产前及产时感染羊水或者是经过血液的传播,像胎膜早破、羊水的感染、绒毛膜羊膜炎,致病的微生物跟宫内吸入污染的羊水所致的肺炎相仿。细菌感染主要是以革兰氏阴性杆菌比较多见,此外还有β组溶血性链球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体以及巨细胞病毒等。
产后的感染主要是产后周围的环境直接的接触婴儿患者,有呼吸道的感染,这时候容易传给新生儿;如果新生儿有脐炎或者皮肤的感染或者是败血症的时候,病原菌可以经过血行传播到肺而引起肺炎,病毒性呼吸道感染主要是以呼吸道合胞病毒或者腺病毒比较多见。其他的卡氏肺囊虫或者是解脲脲原体、衣原体感染都可以引起新生儿感染性肺炎。
如果是羊水吸入性肺炎,一般羊水没有被污染,所以临床的轻重跟羊水吸入量的多少有关,羊水没有污染临床可能就轻,羊水如果污染临床表现就可能会重;另外也跟吸入羊水量的多少有关系。第二是胎粪吸入性肺炎,胎粪吸入性肺炎主要是宫内或者产时,吸入较多的混有胎粪的羊水,它是产前或产时发生的最常见的吸入性肺炎,多见于足月儿或者是过期产儿。
乳汁吸入性肺炎主要是妈妈在哺乳的过程中没有注意,乳汁在吞咽时被误吸到呼吸道,引起窒息呼吸困难。新生儿感染性肺炎可以发生在产前宫内感染性肺炎,产时的是分娩过程中感染性肺炎,或者出生后感染性肺炎,产前及产时感染羊水或者是经过血液的传播,像胎膜早破、羊水的感染、绒毛膜羊膜炎,致病的微生物跟宫内吸入污染的羊水所致的肺炎相仿。细菌感染主要是以革兰氏阴性杆菌比较多见,此外还有β组溶血性链球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体以及巨细胞病毒等。
产后的感染主要是产后周围的环境直接的接触婴儿患者,有呼吸道的感染,这时候容易传给新生儿;如果新生儿有脐炎或者皮肤的感染或者是败血症的时候,病原菌可以经过血行传播到肺而引起肺炎,病毒性呼吸道感染主要是以呼吸道合胞病毒或者腺病毒比较多见。其他的卡氏肺囊虫或者是解脲脲原体、衣原体感染都可以引起新生儿感染性肺炎。
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新生儿轻微肺炎怎么办
新生儿如果患有轻微的肺炎,一般不需要住院治疗,通过服用抗生素、化痰止咳等药物可以改善症状,促进病情的恢复。不过新生儿的身体比较特殊,药物的服用一定要在医生的指导下进行。
新生儿肺动脉高压应该怎么办
新生儿肺动脉高压治疗措施包括人工呼吸、人工的辅助呼吸、机械通气,纠正酸中毒去碱化血液,改善外周的循环,血管扩张剂的应用,还有目前用的最多的是一氧化氮的吸入,重者可以用体外膜肺。新生儿肺动脉高压治疗目的主要是要降低肺动脉的压力,维持正常体循环的血压,要纠正右向左分流,改善氧合。人工呼吸机的使用,可以采用常频或者是高频通气,目的是维持血氧在80mmHg以上,二氧化碳分压在30至35mmHg。当氧饱和度维持在90%以上,要尽量的维持时间长一点。另外,机械通气的同时,要尽量的减少肺的气压伤。呼吸机参数进行适当的调节。纠正酸中毒,碱化血液。这样可以通过高通气改善外周血液循环,及应用碱性药物碳酸氢钠的方法,可以维持pH值在7。4至7。55。目前碳酸氢钠的输入也不是很主张使用。再一个是维持体循环的压力,当血容量丢失或者是应用血管扩张剂,血压下降的时候,可以输入的白蛋白或者血浆,提高胶体渗透压。另外还是要保持患儿的安静。使用降低肺动脉压力的药物,可以考虑使用硫酸镁。用硫酸镁的时候要注意血压,因为硫酸镁能拮抗钙离子进入平滑肌细胞,影响前列腺素的代谢,抑制儿茶酚胺的释放,有治疗肺动脉高压的作用,但是要注意监测血压和血钙。另外可以使用前列腺素或者前列环素,以及磷酸二酯酶抑制剂,也可以用一氧化碳吸入治疗。肺动脉高压治疗,是一个综合性的措施,目的是要把肺动脉压力降下来,要维持正常的氧合,改善患儿的缺氧状态。
新生儿肺炎吃哪些药
新生儿肺炎治疗药物主要包括,抗病毒药物、抗生素、止咳药物、化痰药物以及平喘雾化药物等。引起新生儿肺炎的原因有很多,因此治疗方法各异,但其治疗是对症支持治疗为主,做好护理是关键。1、羊水、胎粪或乳汁吸入性肺炎,气道管理最关键,发生吸入后,立即进行气道的清理,可以用吸管或气管插管将异物吸出保持呼吸道的通畅,改善通气还有氧疗,要注意肺部的物理治疗,防止再次发生误吸,可以采取由翻身拍背吸痰。2、对于重症肺炎,呼吸机支持治疗,肺部理疗很关键。在临床上,门诊即发的新生儿感染性肺炎,可以考虑口服药物进行治疗,口服药要根据感染的病原菌决定。3、病毒感染,没有什么特效的抗病毒药物,主要是对症治疗,如果细菌感染,如革兰氏阳性球菌,可选择头孢类或青霉素类药物口服。如果支原体感染,可选择阿奇霉素或红霉素口服。4、其他对症治疗,如果有咳嗽可以口服止咳药物,有痰可口服化痰药物,另外可做祛痰的雾化,如果新生儿有喘息,可以平喘雾化治疗。
怎样判断新生儿肺炎
通过数呼吸的方法可以判断是否为新生儿肺炎,还有看胸壁的下端是否有凹陷的情况,根据新生儿的患病症状也可以判断是否为肺炎,在日常中也要注意多给新生儿喂水,水不仅可以清除体内的毒素,也可以更好的防止新生儿脱水。
新生儿肺炎轻度表现
新生儿可以分为轻度、重度等类型,而新生儿轻度肺炎的表现包括了喘鸣、嘴巴里吐泡沫、呼吸次数增多、吐奶、听诊时肺部有干湿性的啰音等。如发现新生儿有这些症状,应该尽快去儿科就诊,防止症状变得越来越严重。
新生儿肺部感染怎么办
特别是到了冬季,孩子是很容易感冒发烧的,有的孩子反复的感冒发烧就引起了肺部感染,尤其是新生儿肺部感染,一定要特别的注意,及时的采取措施进行治疗,可以去医院通过医生的治疗清除病灶,可以进行抗生素的治疗,日常应该做好一些预防措施,避免病情的恶化和复发。
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早期新生儿肺炎的原因
新生儿肺炎分吸入性和感染性,吸入性肺炎多数孩子吸入的是羊水或者是喂奶过程中呛进了奶,或者在喂水的过程中呛进了水,感染性的肺炎,又分产时、产前和产后的感染。产时的感染性肺炎,对于产科的因素有关,比如产前感染、母孕期受病毒,如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等等,细菌、原虫、衣原体、支原体的感染,病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿,这是产前感染;产时的感染,在胎膜早破超过六个小时,就是已经进入产程了,胎膜早破超过了六个小时,羊水可能被污染。若胎膜早破超过二十四小时以上,发生感染的可能性可以达到百分之三十。产后的感染性肺炎多种多样,一般呼吸道的传播途径是最主要的,病原学可以通过飞沫传播。
02:35
新生儿肺部感染严重吗
新生儿肺部感染,比较严重的话会出现呼吸困难、点头呼吸、呼吸暂停或者呼吸三凹征。因为这种孩子出现了不吃、不哭、体温不升这些表现,呼吸系统出现这种呼吸衰竭,循环系统可以出现有心力衰竭、有中毒性的心肌炎。由于肺部感染之后导致缺氧,缺氧引起中毒性肠麻痹,还有消化道的出血。神经系统可以出现感染性、中毒性的脑病。血液系统可以出现暂时性的骨髓抑制,导致这个血小板的减少,白细胞的减少,严重的话可以有这个弥漫性的血管内凝血。如果胎粪吸入导致的话,容易导致胎粪吸入性肺炎,导致气胸、纵膈气肿、急性呼吸窘迫综合征、肺动脉高压等等。所以,不管什么原因引起的新生儿肺部感染,都要进行积极的治疗。
02:39
新生儿肺动脉高压注意事项
新生儿肺动脉高压注意事项主要包括:第一,要给予镇静,不能让孩子烦躁,烦燥会明显加重缺氧,而引起肺动脉压力更加难以下降,严重时会出现肺动脉高压的危象。第二,积极的进行呼吸的支持。因为缺氧会导致一系列的后果,所以必须要进行呼吸机机械通气,目的是保持血氧的稳定。纠正血氧以后,痉挛的肺血管,才会慢慢的好转,循环阻力才会下降,纠正缺氧有利于疾病的恢复。第三,监测新生儿体循环的血压。要维持新生儿体循环的血压在正常的范围,避免血液的分流。第四,建议将新生肺动脉高压的孩子要转到有救治条件中心的医院去治疗。第五,肺动脉高压的治疗是一种综合性的治疗,要针对不同的病人、不同的病情来进行区别对待。
02:19
新生儿肺炎能治愈吗
新生儿肺炎感染性的和非感染性的都可以治愈。非感染性肺炎、吸入性肺炎可以用许多方式维护孩子肺部,如继发了感染可以抗感染治疗,如果直接由于感染,包括呼吸道的有接触感冒病人引起的肺炎,或经过皮肤的感染引起肺炎,都可以治疗,包括应用抗菌素、抗病毒的药物都可以治好。但要注意,新生儿肺炎往往比较重,因为新生儿肺部功能包括免疫功能、排痰功能、排除异常感染的功能都比较差,所以感染后,肺炎会很重,所以新生儿肺炎要积极治疗,一旦出现尽早去医院就诊。让医生判断是什么感染,使用合理的抗感染药物,使新生儿肺炎尽快治愈。新生儿肺炎一般不会出现后遗,但有一些重症感染性肺炎,容易遗留后遗症的问题。
新生儿肺炎的症状有哪些
新生儿肺炎的早期和重度症状,都比较容易分辨,只要家长平时多注意观察就一定能够发现。它的早期症状就是嘴巴的周围,会出现紫色的情况,而且新生儿出现呼吸急促,食欲不振,容易呛奶,口吐泡沫等;严重时的症状更为明显,吸气时孩子的胸骨上窝,肋间隙,剑突下出现凹陷的情况。
新生儿肺炎是怎么回事
01:36
新生儿肺炎症状
新生儿因为年龄小,所以肺炎的症状并不明显,可能会表现为不吃不喝,精神不好,或表现为容易呛奶,吐奶,吐沫等情况。当新生儿出现以上的症状表现时,就要高度怀疑是否患有肺炎,并尽早到医院检查、治疗。医生需要给患儿拍胸片,并结合他的表现做出诊断。患儿家长不能自己判断,需要到医院由专业医生进行确诊,并治疗。
婴儿肺炎严重吗
新生儿重症肺炎难治吗
宝宝患了重症肺炎要采取综合性的治疗措施,要加强护理、保持呼吸道的通畅,除保暖供氧之外应积极的控制感染,针对不同的病原体给予抗生素治疗,适当的限制液量、纠正酸中毒,对症处理,防治并发症。一般的治疗要保持呼吸道通畅,尽量清除吸入物,要将口咽部、咽部分泌物清除掉,定期翻身拍背有利于痰液的排除。要加强护理和监护,注意保暖,保持室内的空气新鲜,有适宜的、稳定的温度和湿度。要供氧,重症肺炎容易并发呼吸衰竭,可以持续正压呼吸,也就是说可以用CPAP或者是气管插管后机械通气呼吸机治疗,维持正常的氧分压以及二氧化碳分压,维持体内正常的内环境。如果有心力衰竭也需要用强心利尿剂,强心利尿药物可以减轻心脏的前后负荷,要应用减轻心脏前后负荷的药物以及血管活性药物。要抗感染,细菌性肺炎早期要给予抗生素,原则上是根据病原菌选择抗生素,如果是金黄色葡萄球菌感染,可以用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或者是氨苄西林;如果是B族溶血性链球菌,可以用氨苄西林和青霉素治疗对于革兰氏的阴性杆菌像铜绿假单胞菌、重症的;对一般抗生素耐药可以选用三代头孢菌素。如果是肠杆菌属感染引起的肺炎,可用氨苄西林;李斯特菌感染可以选用氨苄西林;衣原体肺炎可以选择红霉素;厌氧菌的感染可以选用甲硝唑静脉滴注;对于病毒性感染可以选择利巴韦林或者干扰素;呼吸道合胞病毒感染可以用利巴韦林雾化吸入;单纯疱疹病毒感染可以用阿糖腺苷或者是阿昔洛韦静脉滴注。要对症治疗,要根据病情进行对症处理,如果烦躁、惊厥,及时要进行镇静止惊,体温不升要进行保暖、支持治疗。新生肺炎重症肺炎要增强患儿的抗病能力、患儿的情况酌情可以应用新鲜的血浆,每次每公斤可以用10毫升,或者是静脉丙球增加免疫功能;另外,保证营养以及保证全天的液量,保证营养液的供给来维持水电解质的平衡。
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