上楼梯膝盖响最大可能性是膝关节，髌骨关节发生退行性的改变主要表现髌骨后方的软骨面和股骨滑车沟的软骨面发生磨损，磨损之后就会凹凸不平边缘会有些骨赘的增生。这个时候在膝关节做屈伸运动比如爬山、爬楼的过程中，不平整的关节面发生磨损、摩擦就会产生骨擦音弹响，这种情况的弹响响声往往会伴有膝关节的疼痛、蹲起无力、深蹲困难这些症状。另外髌骨不稳定、髌骨轨迹不良也会导致这种响声，正常的髌骨应该是在股骨滑车沟内做滑动，但是有些很多女性膝关节先天发育不良，可能有膝外翻、口角比较大，扁骨相对于股骨滑车有外翻半脱位的倾向，屈伸运动时也会出现弹响还有生理性的弹响，比如正常人上下楼梯的时候髌骨和股骨之间发生摩擦也会产生弹响。其实这是一种正常的生理现象，没有不会有什么太大的问题，不需要特殊的处理和矫正。可能是半月板损伤这种情况，患者往往有膝关节扭伤的病史在屈伸运动的时候股骨和胫骨挤加，撕裂的半月板组织出现弹响甚至绞索疼痛，这种情况可能就需要做膝关节的核磁共振检查来明确半月板损伤的程度，合并髌骨半脱位不稳定的情况，如果半板损伤比较严重，产生弹响绞索，可能需要进行手术的干预，通过膝关节镜下做半月板修复来解决弹响。

膝关节关节炎是指膝关节部位退变引发的膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患。主要表现是关节肿胀、疼痛和活动不灵活，严重了以后会引起膝关节畸形和活动受限。X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变情况，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。所以在出现膝关节骨性关节炎情况以后平时一定注意保暖，避免受凉，避免膝关节部位过度受力，比较外伤以免引起膝关节炎加重。在出现膝关节炎以后，平时可以多行膝关节热敷，针灸、理疗治疗，来缓解症状和延缓关节炎发展，症状严重患者可以口服非甾体抗炎药物和软骨营养药物来减轻症状，必要时可以关节腔穿刺注射玻璃酸钠治疗，来营养润滑关节，从而缓解症状，延缓发展。

膝关节炎是由多种原因引起的膝关节软骨退行性病理改变为基础的一种常见病，临床中多见于中老年人和从事重体力劳动者，是引起老年人腿疼的主要原因。一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起，体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节受凉受寒也是导致膝关节炎的原因。膝关节炎主要症状有膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等。膝关节僵硬、发冷也是膝关节炎的症状之一，以僵硬为主，劳累、受凉或轻微外伤而加剧，严重者会发生活动受限、关节僵硬。因此一旦诊断膝关节炎，必须积极治疗，防止软骨磨损，口服硫酸氨基葡萄糖促进软骨修复，非甾体消炎镇痛药缓解疼痛症状，同时配合针灸、热敷等理疗措施，适度功能锻炼改善关节功能，严重者选择关节镜治疗。到了骨性关节炎后期，引起了膝关节肿胀、畸形、活动严重受限情况，则需行人工关节置换手术。

膝关节炎急性期疼痛症状明显，予以非甾体类消炎镇痛药物治疗，如塞来昔布、艾瑞昔布、芬必得、扶他林、美洛昔康等，活血化瘀药物，如云南白药胶囊、痛血康等。慢性期予以营养神经的辅助药物，如维生素B12等；治疗骨质疏松的药物，如仙灵骨葆胶囊等；软骨保护剂，如硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。改善关节软骨的代谢，提高关节软骨的修复能力，缓解骨关节炎的疼痛症状，改善关节功能。膝关节炎通常指的是膝关节骨性关节炎，是一种以退行性病理改变为基础的疾病。其病理改变为软骨广泛纤维化，伴随软骨下骨的硬化，关节边缘逐渐形成骨赘和骨改建、关节囊纤维变性，以及滑膜非特异性炎症。主要表现为关节疼痛或肿胀，严重者出现关节畸形、活动障碍。膝关节骨性关节炎治疗方面早期及中期以休息、保暖、减少患肢负重及运动、理疗及药物治疗为主，到了晚期病情严重则需行人工关节置换术。

膝关节炎是随着年龄增长，所积累的劳损、退行性改变导致的骨性关节炎，当早期出现疼痛时，推荐使用消炎镇痛的药物，如非甾体药物和缓解疼痛膏药。当疼痛明显时，可配合舒筋活血的中成药或口服硫酸软骨素一类的药物，减少对关节软骨的磨损。