腹痛是一种非常复杂的临床表现，并非是一种疾病。躺着或坐着出现腹痛并不是诊断疾病的一个临床特征。出现腹痛，首先要区分疼痛是内科性腹痛还是外科性腹痛。内科性腹痛、外科腹痛和体位有时候确实是有一定关系的。比如当出现胆囊结石的时候，往往是在晚上躺的时候，尤其是左侧卧位的时候出现腹痛。对于外科性腹痛，一般都有非常明确的发病诱因或发病时间。比如出现了消化道穿孔有明确时间，或胆囊结石有具体部位。而内科腹痛并没有明显的具体部位。所以要准确地区分内科腹痛、外科腹痛，然后对症治疗。

女性右侧小腹疼痛，在临床上是要经常进行鉴别的。通常有这么几种情况：一种是属于外科专业的阑尾炎，所以有的病人会到外科就诊。但是，有一部分病人，也是妇科方面的问题，比如附件炎，甚至有些病人是宫外孕破裂出血。所以，女性的右侧小腹疼痛，到医院之后通常需要到普外科和妇产科两个科室就诊，要排除到底是妇科性的附件炎症，还是外科的阑尾炎等，包括盲肠炎，而这两个一部分可能通过药物治疗，而有一些情况下，是需要通过手术治疗，比如急性阑尾炎，或者宫外孕破裂出血，而且这两种情况下都是急性的，尤其是宫外孕破裂出血，这个是非常危险的疾病。所以，女性的右侧小腹疼痛，一定要引起重视，建议患者尽量不要在家耽误时间长，一定到医院做进一步检查，明确原因之后进行治疗。

右腹部疼痛的原因有很多，临床上常见的有以下几点：肠道疾病，如盲肠、右半结肠炎症、息肉、肿瘤、梗阻等疾病（包括常见的阑尾炎症）；泌尿系统疾病，如右侧肾脏、输尿管炎症、结石、息肉、肿瘤等；盆腔炎症、右侧附件炎症、右附件肿瘤发生蒂扭转、右侧输卵管妊娠流产或出血；右侧腹股沟疝气，尤其是嵌顿性疝。第一，当患者伴有腹胀、腹泻、脓血便、食欲不振、恶心呕吐时，要考虑肠道疾病，B超、CT可辅助检查，必要时行结肠镜检查可确诊。第二，如出现程度不等发热、畏寒，疼痛比较剧烈，可呈绞炸样，并向会阴部放射，有镜下血尿，要考虑泌尿系统疾病，一般尿常规，平片、CT等检查可确诊。第三，女性患者发热畏寒，右下腹有压痛，要排除女性右侧盆腔炎症、右侧附件炎症，血常规，B超有助于诊断，如发生右腹剧烈疼痛，呈绞痛样，要考虑右附件肿瘤发生蒂扭转的可能，如伴有停经史，同时出现血压下降、心悸、头晕、面色苍白、四肢厥冷，要注意右侧输卵管妊娠流产或出血，妇科B超可确诊。第四，右侧腹股沟疝气，尤其是嵌顿性疝患者右腹股沟处可出现可复性包块，如包块不能回纳，并出现剧烈疼痛，恶心呕吐，腹胀不适，则发生嵌顿性疝，如高热不退，血压下降，心悸，则发生感染性休克，病情比较凶险。

肚脐右边隐隐作痛主要常见于胆囊炎、胆管炎、肝炎、肝癌、胃窦炎、十二指肠溃疡、胃窦癌、结肠癌、溃疡性结肠炎、肠结核、肠套叠，以及阑尾炎发作等。如果是需要还需与右侧卵巢囊肿蒂扭转、右侧黄体破裂、卵巢癌以及右侧输卵管妊娠鉴别。常见的是阑尾炎的发作，因为阑尾是位于右下腹部，体表投影位于脐和髂前上棘连线的中外1/3交点处。因为阑尾是一个盲端，如果粪石梗阻或者胃肠道功能紊乱导致排空障碍，会继发梗阻和感染，表现为局部的疼痛，严重的还会出现发热，腹泻，恶心呕吐。如果诊断明确，应该积极的选择手术治疗。急性期合并有血常规，白细胞中性粒细胞比例的明显增高。对于女性患者，如果有炎症性病变或者肿瘤性病变，在治疗上可予以保守治疗，有的疾病需要急诊手术进行治疗。为了不延误治疗时间，建议要及时到医院进一步检查，以明确原因及早治疗。

小腹右侧疼对于男性患者，临床上首先考虑有没有急性阑尾炎。这个病的诊断可以通过体格检查、实验室血液检查、B超就可以明确诊断。主要是右下腹、莫非氏点压痛，有时会伴有反跳痛。还有就是要考虑有没有右侧的输卵管结石造成的。明确诊断需要通过腹部的B超，或者是腹部平片可以确诊。再次就是要考虑肠道的问题。比如肠炎，特别是不完全性的肠梗阻、溃疡性结肠炎、克罗恩病等等。这些疾病也会引起小腹右侧疼痛。那么对于这些病的诊断可以通过临床的症状、腹部平片、血化验，还有结肠镜检查明确诊断。而对于女性患者来说，除了上述的疾病以外，需要注意妇科疾病引起的。比如说右侧的附件炎、右侧的卵巢囊肿T扭转，还有宫外孕，这些都可以引起右侧腹部疼痛。因此一旦发生右侧腹部疼痛，应该到医院及时的明确诊断。