如果是坐火车的时候出现了耳鸣，大多数不需要特殊关注。早期那种火车因为隔声效果不好，火车噪音比较大，铁轨跟火车轱辘撞击的声音或者是周围有人嘈杂、说话的声音，导致引起了一过性的耳鸣，这种噪声导致的耳鸣是一过性的，下了火车可能就没事了。现在高铁的这种火车，往往密封性比较好，特别安静的时候，自己呼吸、心跳的声音可以传递到耳朵里面去。或者原来听不到的耳鸣，现在听到了或者原来的耳鸣比较小，现在变得比较大了，甚至是因为火车刚启动的时候，刚关门的时候，这种压力改变导致的，就像坐飞机一样，咽鼓管打不开了，引起一过性耳鸣，这些都没有大的问题，过一会自动就缓解了。绝大多数坐火车出现的耳鸣，不需要特殊处理。除非是坐火车突然出现耳鸣，而且发现一侧耳朵听力下降，下了火车以后这种耳鸣还持续听力下降，耳堵的感觉一直有，这时候就要小心了，可能会是突发性的耳聋。这种突发性耳聋不一定跟坐火车有关系，仅仅是偶然发生在坐火车的途中，这时候一定要及时到医院就诊，要去做检查。如果发现确实突发性的神经性耳聋，一定要积极的治疗，治疗晚了就有可能会产生不可逆的损害。

耳鸣如何分级？我们说耳吗是临床上的常见症状，也是一个疑难杂症，那么临床上耳鸣，我们根据耳鸣的严重程度以及有无伴发症状，主要分为7级，那么0级，就是无耳鸣，1级就是偶尔有耳鸣，但是没有感觉到耳鸣引起的痛苦，2级就是一个持续性的耳鸣，而且这种耳鸣在安静的时候比较明显，3级就是在嘈杂的环境中也有耳鸣，4级也就是我们持续性的耳鸣并且伴有一些睡眠障碍、注意力的改变，5级就是持续性的耳鸣影响了我们的工作，6级这种耳鸣是非常严重的，甚至有自杀的倾向。我们临床上耳鸣的主要的是分为这个7级，那么我们临床治疗上面主要是针对耳鸣引起我们的学习工作和生活的困扰来进行治疗，如果没有这方面的困扰，那么我们可以暂时观察，或者不需要进行特殊的治疗。我们治疗的是引起耳鸣导致我们的生理或者是情绪的紊乱进行治疗。

搏动性耳鸣治疗后好吗？我们要知道临床上引起搏动性耳鸣的原因是很多的，但是我们主要考虑的是血管因素引起的搏动性耳鸣，称之为血管血管源性耳鸣。这种耳鸣可以来与心跳节律一致，动脉性的耳鸣还是比较粗糙的，而静脉性的耳鸣，常常称之为嗡嗡的耳鸣，那么它的临床原因我们需要寻找一下，比如高血压、动静脉畸形，然后糖尿病、高血脂病，还有一些颈椎系统的疾病都是可能的。所以我们要针对这事原因进行检查，包括血液的检查、磁共振的检查、CT的检查等等，发现这些具体的原因，然后给予相应的治疗。绝大多数的搏动性耳鸣患者经过治疗之后，那么可以消失或者是可以减轻，关键的是要找到这个搏动性耳鸣的原因，这样的治疗效果才是较好的。

耳鸣是发生于一侧耳朵或双侧耳朵或不明位置的感觉的异响，这个异响有可能是明确的在一侧耳朵里有这种响声，也可以感觉是脑袋上的某一个部位，或中间或不明确的位置产生的响声，耳鸣可以是这种嗡嗡声，也可以是呜呜声，可以是高调的，也可以是低调的。常见耳鸣就是神经性耳鸣，就是内源性的这种耳鸣，还有一种是外源性耳鸣，别人也可以听到耳朵里有异响。这种耳鸣非常少见，但也存在，是耳周的关节或是肌肉痉挛造成的咔嚓咔嚓的声音，所以这种耳鸣跟常的耳内有响声的那种耳鸣是不一样的，它通过治疗可以缓解肌肉的紧张，放松后可以缓解，这种耳鸣是外源别的人就可以听到的。但神经性耳鸣别人是听不到的，或炎症造成的耳鸣都是别人听不到，只有自己能感受到这种耳鸣，就是这种主观性的耳鸣需要一个及早的治疗，如果是突然发病，应该一定要在短期内及时地给予一个救治才能得到恢复，如果是拖延时间久了就很难再恢复了。所以耳鸣看起来不是特别严重的疾病，但如果持续很长时间的困扰，可以造成人的心理、身体上的各种的一些影响，比如失眠、多梦、睡不着、心情烦躁，这些都需要及时到医院进行救治。所以无论是主观性耳鸣还是客观性耳鸣，在它最佳的时间内给它一个合理的救治，可以缓解症状的发生。

耳鸣引起听力下降需要做检查，看看听力下降和耳鸣是传导性的，还是感应神经性的，还是其他因素引起，在进行对症治疗，治疗上在急性期往往是使用大剂量的激素进行处理，这也是治疗突发性耳聋的主要的方法。药物，比如银杏叶、甲钴胺、敏使朗，这些药物都是可以使用的。还有其他辅助的治疗方法，比如高压氧的治疗都是可以使用的。针对这些药物或者是治疗方法，低频下降型的听力下降耳鸣，经过大剂量的激素治疗，绝大多数患者都能够恢复正常。但是其他因素引起高频下降或者水平下降，往往这种听力损伤、听力下降是很难恢复的。或者说的恢复程度比较小，不能够完全的恢复正常。耳鸣和耳聋之间，具有相互影响的作用。一般而言是由于听力下降，也就是耳聋，引起了耳鸣，当然耳鸣也可能听力下降，也就是耳聋的前驱症状。