大便出血不合并疼痛能不能自己好，要分成几个层面来说这件事，先说大便出血，大便出血把分为几类疾病，第一个是炎症性的，比如直肠炎和肛管炎，然后炎症性的，又有分一些特殊的炎症和一些非特殊的一些炎症，炎症会导致出血，而第二类病就是比如说痔，内痔的出血，这一类的出血是由于痔这个血管出血，痔的粘膜损害了，然后血管暴露了引起的这种出血，然后第三种情况，常见的就是直肠长东西了或者肛管长肿瘤了等等，这种引起的出血，分为这三种情况，这个不疼痛说明这个病都在这个肛管齿状线以上，就是靠近更上的位置上。直肠的一些病变，这些病能不能自愈，首先来说说肿瘤，肿瘤这个病是不能自己治好的，必须要靠医生的干预，最常用的手段就是手术，不论是内镜下切除，还是经过外科大夫经肛门做的肿瘤的切除，甚至是有一些做更大的手术，比如说直肠的恶性肿瘤，还要做一个根治性的，甚至是把肛门都要挖掉的这种手术才能治好，但是就是这个出血，是不是说每天时时刻刻都在出血，有些疾病甚至是肿瘤，比如说今天出血了，有可能间隔三五天甚至更长的时间都不会出血，出血是这次出了有可能就会停止了，过几天然后再出，出血是会停止的，但是像这类疾病不可能自愈，有些比如说直肠非特殊的炎症或者是痔疮上的粘膜轻度的损伤是因为水肿导致的，然后在大便不刺激时候，比如大便不干燥了等等，不刺激的时候，或者直肠炎症没有经过一些治疗，非特殊性的炎症刺激因素消除了以后，这些疾病是有很少的机会能够自愈的，所以大部分的出血可能会间断发生，会停止，但是大部分的原发病并不能自己治好，并不能自愈，所以遇到这种情况的时候，即使是出血停止了，仍然建议大家去医院做做进一步的检查。

没有便秘的情况下，大便存在出血，那么这种情况患者可能是存在痔疮、肛裂或者是结肠息肉、结肠溃疡，甚至是结直肠恶性肿瘤引起的。具体需要根据大便便血的情况来具体判断，而且还需要完善相关检查，比如肛门镜检查、直肠镜检查、电子结肠镜检查才能有效的区分。其中，结直肠恶性肿瘤一般会伴有消瘦、贫血、大便次数增加、大便有粘液、大便性状发生改变，严重的甚至会诱发肠梗阻，导致腹痛腹胀甚至是呕吐，这种情况下是需要尽早的做电子结肠镜检查，取病理来确诊是否存在恶性肿瘤，而对于痔疮的出血，通过肛门镜检查或者是肛门指检就可以确诊。

喝酒便血的原因首先可能是由于喝入过多的酒，酒精经过肠胃道，肠胃道粘膜受到严重的刺激就会出现损伤的情况，从而导致肠道黏膜的毛细血管过度扩张破裂而出血的现象引起的；但也可能是由于本身患者患有肠胃道的病变，例如肠胃炎，消化系统紊乱，受到酒精的刺激，更容易出现肠胃道出血，从而表现出喝酒或便血的情况；或者是患者患有肠道肿瘤，直肠息肉，痔疮等病症，也容易出现喝酒后便血的现象。因此建议患者应当及时就医，进行全面的检查，明确便血的原因，采取合适的方法进行治疗。

一般来说，我们黑便更多的见于上消化道出血，比如消化性溃疡合并出血，或者是严重的食管反流引起来的出血，再或者是出血性糜烂性胃炎引起的出血，还偶尔有一部分黑便是见于吃的动物的内脏，或者是颜色比较深的一个食物，动物的内脏比如包括猪肝、牛肝等等，然后颜色深的食物就包括紫菜，包括菠菜等等。另外，如果是一个便秘的患者，出现了下消化道的出血，比如小肠的出血或者是大肠的出血，这个时候它也是因为肠蠕动比较慢，然后到达肛门排出的时候，然后大便的颜色它可能也不是暗红，或者鲜红色，而是黑便。所以应该来说，黑便更多见是上消化道出血，偶尔可以见于下消化道出血，还可能是见于那种较深的食物，或者是动物的内脏这几种情况。

大便出血是一种临床症引，而引起大便出血的原因有很多。当大便出血不伴有疼痛和腹泻的话多数为痔疮引起；当大便出血伴有疼痛的话多数是肛裂引起；当大便出血伴有便秘或腹泻多数是结肠溃疡或直肠溃疡形成；建议根据具体情况具体分析，尽早就医。