腰椎爆裂性的骨折是一种不稳定型的，相对比较严重的脊柱骨折。严重程度具体情况需要结合临床的受伤机制，还要结合临床的症状、体征，以及影像学检查的结果，来进行综合判断。比如患者是否有神经受压的表现，是否有存在病情进行性发展的可能性，是否有下肢运动功能障碍的情况等。因此，对于粉碎性或者是爆裂性的骨折患者，早期手术治疗，还有椎弓根内固定治疗，实际上是恢复患者椎体高度，稳定脊柱的非常重要方式。当然，在手术治疗以后，还需要结合相应的支具固定的方式，越早手术越有利于骨折的稳定，还有骨折形态的恢复。在疾病治疗的早期，不建议患者进行剧烈的活动，有可能会造成病情的加重。同时在饮食、药品治疗方面，适当的进行补钙，增加骨质恢复的基本摄取。对于脊突骨折或者横突骨折等腰椎附件骨折，也可以考虑保守治疗，大多数都是可以治愈的。

对于压缩不太明显的腰一椎体压缩性骨折，早期我们可以采用卧床休息、制动，可定期复查拍片，一般卧床休息8周以上。而对于腰一椎体压缩比较明显的骨折，其造成椎管内的占位出现椎体不稳定的，我们建议行手术治疗。行切开复位内固定，同时行椎管内的减压、解除马尾以及神经的压迫等。另外对于老年人的腰一椎体压缩性骨折，若疼痛比较明显，经非手术治疗无效，我们可行微创的手术治疗。第一腰椎压缩性骨折是脊柱骨折中非常常见的一种骨折类型，一般都是由于高空坠落伤以及跌坐伤等所引起，会造成腰背部的疼痛以及活动受限的临床表现。若椎体压缩比较明显，造成椎体的不稳定，会造成椎管内的占位，同时会造成马尾以及神经等的压迫，会产生下肢的运动功能障碍以及皮感减退等，甚至会造成二便功能失禁。

腰部骨折分为腰椎的椎体骨折、横突骨折、棘突骨折。依据骨折形态可以分为以下几类：压缩骨折：椎体前方受压缩楔形变。压缩程度以X线侧位片上椎体前缘高度占后缘高度的比值计算，一般为稳定性骨折。骨质疏松症病人，轻微外伤即发生胸腰椎压缩骨折，一般不合并神经损伤。爆裂骨折：椎体呈粉碎骨折，骨折块向四周移位，向后移位可压迫脊髓、神经。X线平片和CT片上表现为椎体前后径和横径均增加，两侧椎弓根距离加宽，椎体高度减小。Chance骨折：可经椎体椎弓及棘突的横向骨折，也可以是前后韧带、椎间盘、后住韧带复合体损伤。骨折、脱位，脊柱的三柱骨折可以是椎体向前或向后或横向移位，可伴有关节突关节脱位或骨折。临床症状主要有以下几种局部疼痛，站立及翻身困难，腹膜后血肿刺激，腹腔神经丛使肠蠕动减慢，常出现腹痛、腹胀甚至肠麻痹症状。如有截瘫者表现为双下肢，感觉运动障碍。

判断腰椎压缩性骨折是否严重，需要根据骨折程度、伴随症状进行综合诊断。压缩性腰椎骨折就是指因车祸、外伤、高空坠落、暴力、骨质疏松等因素导致腰椎的完整性和、或连续性遭到破坏。压缩性骨折属于骨折的一种，腰椎压缩性骨折一般比较稳定。主要见于中老年患者，病人伤处腰部剧烈疼痛，局部压痛、肿胀明显，活动受限。严重的腰椎压缩性骨折压迫椎管内的神经，可导致一侧或双侧的下肢感觉运动异常、麻木、无力，甚至瘫痪。腰椎骨折后长期卧床也会引起肺部感染、尿路感染、肌肉萎缩等并发症。病人必须引起重视，应早就诊、早诊断、早治疗。轻、中度压缩性腰椎骨折时由于压缩性骨折比较稳定所以首先选择保守治疗：患者平躺卧床休息，佩戴固定带进行约束，平衡翻身，定时翻身，拍击按摩背部，鼓励患者咳嗽咳痰，保持皮肤清洁，干燥，预防肺部感染和褥疮发生。建议重症患者早期手术治疗，缓解疼痛与活动障碍、增加脊柱的稳定性，积极功能锻炼，争取早期下床活动，减少并发症的出现。

腰椎骨折会出现腰痛，坐骨神经痛，马尾综合征，腰椎管狭窄，截瘫等后遗症。1、腰痛，腰椎骨折畸形愈合后可压迫刺激窦椎神经纤维。2、坐骨神经痛，疼痛为放射性，有臀部，大腿后外侧，小腿外侧至足跟或足背。3、马尾综合征，可出现大小便障碍，鞍区感觉异常。4、腰椎管狭窄，腰痛多年后出现一侧或双侧下肢痛，多因站立行走后疼痛加重。有时伴有感觉异常。神经源性间接性跛行。腰椎骨折是由于外伤、病变等导致腰椎体骨折，除了骨结构损伤外，常伴有脊髓、马尾神经等损伤，引起截瘫甚至死亡。稳定性骨折无神经损伤者，保守治疗。不稳定型脊柱骨折，手术治疗，解除脊髓神经压迫，纠正畸形，轻者可治愈，合并神经损伤的多留后遗症。