铁蛋白高到900多很严重吗
发布时间:2021-10-1559488次收听
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血清铁蛋白是反应储存铁的指标,一般是在铁缺乏的时候会查储存铁的指标,也就是说是在铁代谢的指标里去检测铁蛋白还是炎性指标。一般在出现感染性疾病或者是肿瘤性疾病的时候,也是会有铁蛋白的增多的。所以,铁蛋白正常范围是10到300μg/L。
一个正常值范围这个跨度是非常大的。一般情况下,男性的血清铁蛋白都是在100μg/L附近,女性由于有月经失血相关的一些问题,有可能会偏低一些。所以,女性可能会更关注铁蛋白值来监测,是不是可能会出现缺铁性贫血。
但是铁蛋白高的时候,也就是说高出300μg/L时候,这个时候要来看一下铁蛋白是不是炎性指标反应。炎症反应可以是无菌性炎症,也可以是细菌感染表现。所以,首先要看看是不是存在慢性感染性疾病的可能性,还有是不是存在着肿瘤的可能性,以及是不是存在着免疫系统疾病的可能性。
如果病人没有相应的一些症状,就要去做相应的筛查,去筛查胸腹部CT来看看是不是有慢性炎症,以及肿瘤方面的问题,筛查一些肿瘤标志物,去寻找一下肿瘤的蛛丝马迹,以及自身免疫病的可能性。
如果上述情况都没有的话,那就可以再观察一般的铁蛋白,再有意义的病人,就是反复输血的病人。因为在反复输血的时候,就会出现铁过载的情况,铁过载就是铁在体内富裕了,这种情况如果铁蛋白超过了1000μg/L的时候,就要考虑是不是要做去铁的治疗。
一个正常值范围这个跨度是非常大的。一般情况下,男性的血清铁蛋白都是在100μg/L附近,女性由于有月经失血相关的一些问题,有可能会偏低一些。所以,女性可能会更关注铁蛋白值来监测,是不是可能会出现缺铁性贫血。
但是铁蛋白高的时候,也就是说高出300μg/L时候,这个时候要来看一下铁蛋白是不是炎性指标反应。炎症反应可以是无菌性炎症,也可以是细菌感染表现。所以,首先要看看是不是存在慢性感染性疾病的可能性,还有是不是存在着肿瘤的可能性,以及是不是存在着免疫系统疾病的可能性。
如果病人没有相应的一些症状,就要去做相应的筛查,去筛查胸腹部CT来看看是不是有慢性炎症,以及肿瘤方面的问题,筛查一些肿瘤标志物,去寻找一下肿瘤的蛛丝马迹,以及自身免疫病的可能性。
如果上述情况都没有的话,那就可以再观察一般的铁蛋白,再有意义的病人,就是反复输血的病人。因为在反复输血的时候,就会出现铁过载的情况,铁过载就是铁在体内富裕了,这种情况如果铁蛋白超过了1000μg/L的时候,就要考虑是不是要做去铁的治疗。
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缺铁性贫血是临床很常见的一种表现,育龄期的妇女常见的贫血类型一般与月经有关。中老年人要注意排查是否因为肿瘤引起的贫血,因为类似于肠癌、胃癌这些肿瘤会造成一个慢性失血的情况,从而引发缺铁性贫血。针对缺铁性贫血的治疗要根据不同的病因,坚持缺什么补什么的原则。如果是长期素食引起的缺铁性贫血,多吃一些肉类这些情况会有明显的改善。如果是月经出血或者是消化道出血造成的缺铁性贫血,要以含铁的药物进行治疗为主,比如说琥珀酸亚铁。严重的病人或者胃肠道不能吸收的这些病人,要给病人注射蔗糖铁。任何贫血表现有可能一致,但是病因是多种多样的,找到真正的造成贫血的原因,是我们最终让病人得到一个准确治疗、精准治疗的一个重要因素。
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缺铁性贫血是临床很常见的一种表现,育龄期的妇女常见的贫血类型一般与月经有关。中老年人要注意排查是否因为肿瘤引起的贫血,因为类似于肠癌、胃癌这些肿瘤会造成一个慢性失血的情况,从而引发缺铁性贫血。一般情况的缺铁性贫血口服琥珀酸亚铁这类药物就可以得到改善。如果是胃肠道的疾导致的缺铁性贫血,病人往往消化系统吸收比较差,所以采用输注蔗糖铁来改善贫血。在口服补铁的同时,可以加一些维生素C促进胃内的酸性环境、促进铁的吸收。但是一定要在用药的基础上来考虑食物辅助的作用,而不能说遇到贫血回去吃点东西补一补就行了。这种行为在临床上是不认可的。
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