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外科切胆手术是什么

发布时间:2022-09-16222873次收听

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外科切胆手术称为胆囊切除术,目前外科行胆囊切除术主要有两种方式,一种是在腹腔镜下操作,无需开腹,手术创口较小;另一种则是传统手术方式,在腹部做一个足够大的切口来进行手术。选择何种手术方式需要根据患者病情的严重程度、身体情况、年龄等因素综合判断。
但是胆囊切除并不意味着胆结石就不会复发,部分切除胆囊的患者,仍然存在复发胆管结石的可能,所以行胆囊切除术的患者,还要注意术后口服药物的治疗,以及饮食的调整。
口服药物可遵医嘱服用,具有利胆消炎、防石护肝、清热通下等作用,能够增加胆汁排出量,预防胆管结石的发生。饮食上,在术后早期宜低脂肪、低胆固醇,避免油炸、油煎的食物,并保证足量的饮水。

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ercp手术是什么
ERCP指的是经内镜逆行性胰胆管造影术,是指通过口腔,将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后X线摄片,以显示胰胆管。ERCP是一种治疗胆道疾病和胰管疾病的微创治疗方法,创伤小、手术时间短,并发症相对于外科手术较少,因此在临床上应用广泛。ERCP根据目的的不同,可分为诊断性ERCP和治疗性ERCP,诊断性ERCP主要用于怀疑有胆系、胰腺疾病和一些其他相关疾病的诊断;治疗性ERCP主要用于胆总管结石的诊治和急性胆源性胰腺炎的治疗。虽然ERCP手术创伤小、患者恢复快,但是术后胆总管结石复发率较高,因此行ERCP手术的患者,需要注意术后防石,可遵医嘱坚持服用等药物,其能够增加胆汁流量、改善胆汁淤积,从而预防胆管内结石再生。
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肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,它可以单独存在主要的表现症状也可能很轻微,比较典型的肝内胆总管结石临床表现典型的为右上腹部疼痛,而且伴有全身皮肤、巩膜发黄、高热,如果结石严重的。也可以导致结石脱落引起诱发胆源性胰腺炎的可能性。另外,疾病晚期结石继续发展,有可能会导致肝硬化的可能性长期的结石容易导致肝功能受损,发生转氨酶偏高,进而损害肝功能时间过长。会导致患者出现肝功能衰竭。患者往往表现为消瘦乏力以及凝血功能较差等一系列的一些症状表现,有时还容易诱发胆管、胆道出血的可能性。总之肝内胆管结石一旦诊断明确,要积极的采取外科治疗的手段。
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内镜下逆行胰胆管造影手术后多久可以拔引流管
内镜下逆行胰胆管造影手术后一般原则上一到两周之内,如果引流管内没有明显的引流物流出就可以拔除。如果引流管的分泌物比较多或者是出现一些感染的真相,那么这个导管就需要继续延长一段时间,有时需要在一个月左右。总之内镜下进行胰胆管造影手术后多长时间拔出这个引流管,一定要结合患者的病情变化或者是患者恢复的情况来共同决定的。有时病情好转比较快时,可以提前一到两天进行拔管,对于病情不加重、不缓解的还需要适当的延长拔出引流管的时间。因此具体多久拔出引流管,一定要咨询医生,最终来进行评估。
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胆管结石可以根治吗
胆管结石一般是可以根治的,尤其是对于一些早期或者是症状不明显的胆管结石。可以通过饮食的调节或者是应用一些消炎利胆药物,包括抑制解释的药物,口服熊去氧胆酸三到六个月都可以使一些泥沙样的胆管结石得到有效的根治。另外,即使是形成比较大的胆管结石,包括肝内、肝外胆管结石,也可以通过体外碎石或者是微创介入等方式。来进行胆管切开取石,或者是采取胆管与肠道进行吻合,都可以有效的解决胆管结石的问题从目前的外科技术上讲,胆管结石只要是时机选择正确或者是病情平稳,一般基本可以达到完全的根治。因此得了胆管结石患者一定要早诊断、早治疗,减少并发症和手术的风险。
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如何预防胆管狭窄
要想预防胆管狭窄,应该做到以下几点:第一方面,要尽量减少胆管结石的形成,因为结石长期反复的刺激容易导致胆管内壁发生一些炎症性的改变,这样就容易导致胆管狭窄。第二方面,要想预防胆管狭窄,就要针对临床上常见的一些胆囊炎、胆管炎进行系统规范的治疗。因为这些炎症长期反复的刺激,尤其是形成慢性胆囊炎、胆管炎时,就容易造成管壁增厚,造成狭窄。如果能够预防以上这些疾病就能够预防胆管狭窄。第三方面,在胆道系统手术过程当中,一定要放置t型引流管,尽量减少一期吻合这样能够有利于保证胆管通畅后减少狭窄的可能性。总之预防胆管狭窄要多方面着手,而且要在正规的医院选取合适的手术治疗方案。
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胆管结石吃什么药
胆管结石可以服用的药物有很多,可以选择熊去氧胆酸胶囊,也可以选择溶结石胶囊,至于选择哪一种药,必须要结合个人的病情。
胆管结石症状严重吗
胆管结石症状严不严重需要根据具体的病情来看,如果没有出现任何的不适感,就说明不是很严重。但是如果出现明显的症状,或者是出现梗阻,情况就属于比较严重的。
胆道结石手术后如何护理
胆道结石在经过碎石手术治疗后,其护理上要注意多休息、合理饮食、定期进行复查等,同时在生活环境上要注意安静舒适等。
胆道结石手术后发烧怎么办
胆道结石手术后发烧,要查看是什么原因引起。如果是术后吸热引起的发热的发烧,需要进行物理降温。但是如果是感染导致的胆瘘,需要进行抗感染治疗,也要控制饮食。
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胆道结石是怎么形成的
胆管和胆道是一个概念,胆道结石的形成,根据部位不同,成因不完全一样。肝内的胆道是细小的胆管分支,主要由于胆汁的性状改变,或存在先天性的胆管狭窄或变异,胆道里有异物,如寄生虫的虫卵或蛔虫虫体,钻入胆道以后,形成胆汁流通不畅,引起梗阻,它的尸体会形成结石。由于胆管的畸形或胆管变异,胆汁成分的改变导致有形的因素沉积到胆汁内,会形成结石。还有由于摄入高脂的饮食,导致胆固醇的沉积,形成胆固醇钙的核心,在这个基础上继发形成结石。有时也存在两种胆固醇性结石和胆色素结石混合的情况。
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胆管结石怎样诊断
胆管结石通过病史、症状、查体、辅助检查都能得到很好的诊断。肝内胆管结石病人会有右上腹的阵发性的绞痛,较重的可能出现黄疸,合并胆管炎的时候还会有畏寒、发热、血压不稳等痛苦表现,从症状上就可以初步判断。验血可以发现病人的胆红素会升高,白细胞会升高;还可以通过辅助检查来判断,首选彩色多普勒超声,对人体没有任何创伤,还可以做CT扫描观察远端的肝胆管内的小结石,通过核磁共振做胆道的成像,可以把左右肝管、肝总管、肝外胆管都详细的显影出来。肝外胆管结石也可以得到很好的诊断。
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胆管结石的症状
胆管结石的症状,主要表现有腹痛、感染、畏寒、发热、黄疸等。在不同的分期不同的程度,它的症状会有所不同。根据位置的不同,胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝内胆管结石常常在三级胆管分支出现结石,比较细小,大部分没有症状;结石较大,可引起肝萎缩,甚至形成肝脓肿,病人会出现黄疸、腹痛等症状。肝外胆管结石是最常见的胆管结石,它最典型的症状,是胆道的梗阻,病人会出现典型的黄疸症状,总胆固醇总胆红素和直接胆红素明显升高。
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胆管结石形成原因
胆结石形成原因与饮食,不爱运动,胆结石掉出,做过肠道手术有关。胆管结石和胆囊结石的形成原因有些相似,但并不完全一样,胆结石分为原发性和继发性。原发性胆结石是在胆管里形成,主要与饮食有关,经常吃高蛋白高脂肪的食物,肥胖的患者,喜欢吃油腻食物的患者,喜欢静坐,不喜欢运动不吃早饭的患者,容易造成胆汁淤积,形成结石。继发性结石主要是胆囊结石掉出,胆囊收缩时,胆囊管比较宽,胆囊里的石头掉到胆总管里,形成胆总管结石。做过肠道手术的患者,孕妇女性,更容易得胆系结石的疾病。
胆管结石会癌变吗
胆管结石会长期的慢性刺激胆管,会导致胆管炎的发生。胆管炎发生后会出现狭窄这些情况,所以胆管炎也是形成胆管癌的一个病变基础,一定不要忽视它。
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ERCP手术风险大吗
在过去的时候,手术技术并不是很先进,患有胆管结石的病人,主要是依靠外科手术的方法,进行治疗。胆管结石的患者,可以通过进行外科手术的方式,把胆管打开,从而取出石头,然后再放置T管进行引流。但是,进行外科手术会出现一定的风险。目前,比较大的医院和城市,都可以采用ERCP手术,来治疗胆管结石这种疾病。一般情况下,进行ERCP手术的患者,术后的并发症可以有胰腺炎、穿孔以及出血。因为胆管和胰管的开口,是一个共同的开口,当刺激到开口的时候,就有可能会诱发术后胰腺炎的出现。通常在做完手术以后,出现胰腺炎的比例大概可以在5%左右。因为患者进行ERCP手术,需要做小的切开,在切开过程中,或者是在切开之后,术后有可能会有迟发的出血症状出现。