炎性肉芽是最常见，占大多数，还有一部分肉芽，是恶性肿瘤表面溃烂形成肉芽，这是很少一部分不要担心。大部分都是炎性肉芽，炎性肉芽又分两种，一是外耳道肉芽，外耳道肉芽可能因为高烧感染，迁延不愈长的肉芽。这种肉芽只要在门诊手术给它切除，抗炎治疗局部换药就能长好。还有肉芽是炎症，是非常严重的，致病力很强的细菌感染，属于溶血性的细菌感染，它造成了坏死性的外耳道炎。

如果掏不到耳屎，还痒，通常有以下几方面原因：第一、过敏，耳朵里皮肤产生湿疹、皮肤过敏，会有耳朵潮湿，痒的情况,需要用激素类药膏抹到里面，每天抹两次，不到一周，可以得到控制。第二、跟不良习惯有关，耳朵的皮肤很薄，经常用棉签儿、耳挖勺掏耳朵，皮肤会增生、肥厚，引起皮炎，引起痒。通过抹一些药膏，戒除不良刺激，耳朵痒会好转。第三、合并有真菌感染。经常掏耳朵，皮肤造成裂口，真菌很容易在里边定植，形成真菌性外耳道炎,或者掏耳的东西上面本身就不干净，掏了以后引起感染。

外耳道的神经分布的比较多，包括三叉神经、迷走神经、面神经一些分支等等。如果外耳道发炎了，这种炎症介质刺激了外耳道的神经末梢，就会导致外耳道明显的疼痛。外耳道的疼痛有时候可能会放射到周围的区域，除了外耳道疼之外，很多病人会描述这一侧的头疼，耳朵后面的疼痛等这些。更多的可能是外耳道疼痛刺激，三叉神经痛引起来的牵扯痛，比如很多人牙不好，牙疼会带着串着耳朵疼，有的人扁桃体发炎了，嗓子疼也会串的耳朵疼。同样的道理，如果耳朵发炎了引起来疼痛，也会串着其他部位的疼痛，常见的就是头疼，很多病人描述外耳道发炎了，甚至中耳发炎了，会除了耳朵里面的疼痛之外，会描述这一侧的头疼，甚至一跳一跳的搏动性的头疼。所以如果很明确这个病人一检查外耳道发炎了，流脓了，再出现除了耳朵疼之外引起来头疼，往往考虑头疼就是外耳道发炎引起来的。如果是病人描述耳朵发炎，检查耳朵没有明显的问题，头疼比较明显，这时要小心有可能是耳朵带状疱疹感染引起来的。早期仅仅是头疼或者耳朵疼，并没有明显的皮肤炎症的表现，往往几天以后疱疹才出现。

耳朵疼如果是由于急性的外耳道炎症引起的，可能跟上火有些关系。在急性的外耳道炎，尤其是由于细菌感染引起，病人会因为上火导致的抵抗力下降，导致了外耳道的发炎，这样病人会有耳朵的疼痛、耳闷、听力下降、耳鸣等症状。检查的时候可以看到外耳道皮肤的充血、水肿，甚至有的病人可以看到外耳道有疖肿。如果疖肿比较明显，用药效果不好的时候会形成脓肿，这时候临床上可能会需要切开引流，将脓性的分泌物全部引流之后进行换药，这时候整个外耳道的炎症才能够得到控制。在外耳道炎治疗期间，一定要注意在饮食上，不能吃刺激性的食物，同时要避免喝酒，在洗澡的时候要用棉球堵上，避免水进入到外耳道。多数病人经过抗生素的口服以及抗生素滴耳液的治疗，外耳道炎症是能够被控制的，症状一般在1周到10天左右会完全好转。但是有一些耳朵疼的病人，是由于其他原因导致的，这时候跟上火可能关系不大。

耳朵进水是怎么回事？临床上耳朵进水主要是我们的一个日常生活当中的操作，比如我们洗脸的时候，耳朵里由于不适当的姿势，或者是毛巾过于潮湿，那么耳朵里进水。洗澡的时候、游泳的时候，耳朵里也可以进水。那么我们临床上来说耳朵进水了，并不是什么很严重的事情，一般，我们将耳朵倾向于一侧，那么液体流出，就是水流出来就可以了。如果是污水，我们可以适当用一些抗生素的滴耳液，局部使用，预防感染。我们临床上要注意的告诉患者，注意了一个正确的那个洗浴的方式避免耳朵进水，可以戴耳塞，如果进水了之后，要及时的告诉患者进行处理，避免继发感染。总而言之，耳朵进水主要与个人的生活习惯、个人的行为动作有关，并没有什么其他特殊的原因。