吐痰是黄色的，说明患者有细菌感染的存在，因为黄痰主要是细菌感染以后，人体的中性粒细胞吞噬这个细菌，然后变为脓细胞，继而坏死，出现这种黄痰的情况，所以这时候要进行抗感染的治疗，可以选择抗生素。常用的头孢、左氧、大环内酯类都可以，头孢类的就是不建议青霉素或头孢过敏的人选用，并且服用头孢的过程中要避免饮酒，因为酒精和头孢会产生双硫仑反应，严重的甚至会危及生命，包括停药以后也建议72小时之内不要饮酒。左氧是18岁以下儿童不建议应用，因为影响骨代谢。大环内酯类因为是个抑菌药，相对来说比较弱一些，但是和左氧能起到同时覆盖支原体的作用。第二个就需要对症的排痰治疗。如果咳嗽比较剧烈，可以选择一些扩管解痉药，像茶碱类的可以选择，排痰药可以选择中药，也可以选择西药，西药里面氨溴索、桉柠蒎，还有羧甲司坦都有排痰的作用，可以一种也可以两种连用。还有一些中药，像鲜竹沥。当然了有一些老年人排痰比较困难的，在辅助他翻身排背的基础上，如果用了药效果还略差，可以加用雾化治疗。

喉咙里有绿痰，首先要通过检查明确病因，之后再针对病因进行。如果喉咙里有绿浓痰，首先要看一下部位，是因为喉咙这块局部的感染炎症出现了绿痰，还是是属于气道或者下气道的感染，通过咳嗽或者纤毛摆动运送到咽部，这时候咽部受到了痰液的刺激，继而出现咳嗽，咳出绿痰。需要分辨一下感染部位，这时候可以照个胸片或者胸部CT，建议查胸部CT，因为胸部CT展示肺内的情况更清晰一些，像有一些支气管扩张的患者，通过胸部CT就可以明确诊断了，胸片对于诊断的帮助还是比较差的。如果患者胸部CT里有支气管扩张，这时候又有绿痰，就会意识到他可能是绿脓杆菌感染，因为支扩的患者特别容易定植，绿脓杆菌定植了以后痰液就是偏绿色的，这时候一般建议做药敏，因为绿脓相对来说特别容易产生耐药，所以这时候要做痰培养，做药敏，然后根据药敏的情况选择抗生素，在治疗的时候周期相对来说要长一些，在抗生素的同时应用扩管排痰药，让这个气道得到比较好的清除，从而能辅助加强抗炎的作用。如果只是一次感冒，感冒以后出现了咳嗽咳痰，肺里又没有情况这时候考虑还是感冒基础上继发的炎症，针对性的用抗生素治疗，多数就能快速的缓解。

去黄痰需要一个对因、对症治疗。在对因方面，首先明确黄痰的产生是由于细菌的感染，中性粒细胞在吞噬细菌以后变成脓细胞，最后坏死，从而产生黄痰。这时对因治疗还是以抗生素治疗为主，如果比较精准的话可以选择做痰培养、做药敏来选择抗生素，一般如果是急性的气道感染，多数是经验性抗感染治疗，所选的药物最多可能是头孢、左氧或者大环内酯类的。像头孢类的抗生素，的适应症一个是对青霉素和头孢类都不过敏，第二就是在服用头孢期间避免饮酒，包括停药以后48或者72小时之内都避免饮酒，因为酒精和头孢会产生双硫仑反应，比较重的甚至会危及生命，这是需要避免的。像左氧类的，是18岁以下的青少年避免应用，因为会影响骨代谢。大环内酯类是个抑菌药，相对来说效果并不是特别强，但是大环内酯类和左氧同时覆盖支原体，这是头孢所不具备的。第二就是对症治疗方面，基本上选择扩管排痰药，扩管多选用茶碱类的药物，然后辅助于一些排痰药，可以是中药也可以是西药，可以根据患者的情况，如果痰量比较多，特别是老年人排痰比较困难，甚至可以采取雾化的方法来协助排痰。

肺里如果有痰，治疗的选择在以下三个方面，看每个人情况可能略有不同：第一个肺里有痰，预示着肺内有感染，这时候需要针对于感染的情况来选择药物，像如果有黄痰，伴有明显的咳嗽、咳痰，甚至有发热的情况，建议选择抗生素，可以选择头孢类或大环内酯类或者左氧类。有一些肺部慢性病变的，像支气管扩张的患者，他肺内多数是一些定植菌，这时候要建议查痰培养，根据痰培养做药敏，根据药敏的情况再调整用药，避免有一些用的药物是耐药的状态，没有达到治疗的效果。当然有一些慢支的患者，他是因为慢性的气道的病变导致的长期咳嗽、咳痰，一般都是咳白泡沫痰，如果没有痰量变多、痰液由白色转为黄色，这种情况下并不需要加用抗生素，这是第一大方面抗生素的选择。第二大方面就是加用一些支气管扩张剂，最常用的就是多索茶碱，这样可以使支气管得到扩张，从而有利于痰液的排出。第三个方面就是一些排痰药，排痰药最常用的像氨溴索、桉柠蒎、羧甲司坦等等，根据患者的情况可以加用一种或者两种，这样联合应用，主要是促进痰液变稀释，促进纤毛摆动，让痰液容易排出，还有一些中药的排痰药，像鲜竹沥等等，都可以选择。

在治疗之前首先要了解痰液的情况。因为痰液一个是感染因素，一个是非感染因素。感染因素更需要看是病毒感染，还是细菌感染。像病毒感染要针对性的服用一些中药，有一定的抗病毒作用，然后再做甲流疫苗的检测，如果是阳性，可以采取奥司他韦进行抗病毒治疗。其他的病毒现在相对来说没有特别明确的特效药。，细菌性感染治本就是抗细菌的治疗，可以根据患者的情况，相应的选择头孢、左氧或者大环内酯类的抗生素，再辅助于扩管排痰药。还有一些非感染因素，像有一些慢性支气管炎，多数是长期吸烟导致的气道黏液的过度分泌，这时候第一要戒烟，第二可以扩管排痰药。所以在治本的基础上，可以采取对症的治疗，也就是用一些排痰药。排痰药也有很多种类，每个人可能对不同的药物，感觉是不一样的。西药的排痰药像桉柠蒎、氨溴索，富露施一类药，还有羧甲司坦这类药，都可以有一定的排痰作用，让痰液稀释然后促进分泌，抗痰也好排出。除了西药的排痰药以外，还有一些中药的排痰药，多用祛痰灵可以辅助治疗，总之如果有痰要对因对症同时治疗。