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急性心肌梗死会导致猝死吗

发布时间:2021-01-15109443次收听

语音内容:

急性心肌梗死会有猝死的可能和风险,急性心肌梗死发生猝死的原因多是引发恶性的室性心律失常,尤其是急性心梗罪犯血管发生在左主干或者是左前降支的近端,这两个部位往往因为心肌梗死面积比较大,电活动的紊乱激发恶性室性心律失常,室速尖端扭转性的室速室颤,会引起猝死的风险。
猝死之前是否可以通过一些手段来减少恶性心律失常的发生还是有可能的。一个是患者在发生急性心梗之前,大多会有些前兆症状,会伴有心绞痛的频繁发作,或者是有一些其他伴随症状心悸、心慌、出汗,如果能够及早识别这些先兆症状,尽早就医,尽早的识别急性心梗,尽早打通狭窄的、闭塞的冠脉,就可以减少猝死发生的风险。

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急性心肌梗死能治愈吗
急性心肌梗死并不能达到传统意义上的治愈,即使急性心肌梗死诊断比较及时,在诊断医院有急诊PCI的条件,能在达到门球囊时间小于九十分钟,在九十分钟之内开通血管,尽可能减少梗死面积,但梗死过心肌没有办法再生,部位会形成瘢痕组织。将来引起局部心肌运动的减弱,影响到心脏收缩功能。如果急性心梗发生在左室面积比较大,会引起左室收缩功能的下降,就是EF减低。同时伴左室的扩大,急性心梗后的治疗,就是冠心病或是心梗后的二级预防的治疗,也是长久终生的治疗,长期终生服用药物,包括阿司匹林、他汀类药物,必要时加用β和ACEI等药物,很好管理高血压、糖尿病、血脂异常这些危险因素,进行长期定期复查。复查大生化,看血脂血糖控制情况,每隔三到五年复查冠脉病变情况,有症状时随时进行冠脉复查,包括冠脉造影或者是冠脉增强ct等。
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急性心肌梗死为什么用吗啡
应用吗啡是为了缓解急性心梗引起的胸疼,吗啡属于阿片类受体的激动剂,有强大的镇痛作用,同时有明显镇静作用,可以缓解急性心梗的胸疼,可以明显改善患者的焦虑的情绪,减轻患者交感神经兴奋过度或者是濒死感。在急性心肌梗死的患者合并急性左心衰竭的时候,吗啡除上述的症状之外,还有扩张外周血管的作用,可以减轻心脏的前后复合,改善急性心衰患者的临床症状。应用吗啡时要注意注射的剂量,一般来说可以开始小剂量注射,观察患者血压和呼吸的情况,注意低血压和呼吸抑制不良反应的发生。可以五到十分钟重复使用。
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急性心肌梗死有哪些诱因
急性心肌梗死的诱因有以下几条。第一是劳累或者运动过量,这样会造成心肌的负荷加重,加重了心肌的耗氧量,可以诱发心梗。第二情绪波动,如果生气、悲伤忧虑等等,均可以导致心脏的血管发生收缩,加重了心肌的缺血,也可以诱发心梗。第三是饮食过饱或者是吃的过于油腻,可以加重心脏的负担,也是可以加重心脏缺血,诱发心梗。第四是受凉,受凉以后可以诱发感染等疾病,这样也可以诱发心梗,还有就是一些比较严重的一些大的疾病,严重的脑梗、昏迷等等,也都是有可能诱发急性心梗。
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急性心肌梗死症状
急性心肌梗死症状有以下几种。在心肌梗死发作前常常具有先兆症状,可出现在夜间或者是休息的时候出现心绞痛,心绞痛的时间比较长,一般可持续在20分钟以上。发作的次数较前有所增加,发作的程度也会出现加重。在心肌梗死发作时会出现胸痛等症状加重,胸痛症状时还可以引起全身冰凉、大汗淋漓等,还具有濒死感。有些还可以引起肩背部疼痛、手臂及手指疼痛、下颌以及牙痛等症状。出现上诉症状时需要高度警惕急性心肌梗死的发生,特别是在有心肌梗死发生的前兆症状时,此时应该及时去医院就诊,可以争取加快治疗时间,还可以减少后遗症的发生。
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中医如何治疗急性心肌梗死
辨证服用中药可缓解急性心肌梗死,气虚血瘀型可用益气活血药物,痰瘀互结型可用活血化痰药物,寒凝心脉型可用散寒宣痹药物,正虚阳脱型可用回阳救逆药物等。
急性心肌梗死有什么危害
急性心肌梗死有的危害包括:心脏功能的减退、心律失常、室壁瘤的形成甚至是猝死。一、是心脏功能的减退。以前能走一公里一点都不喘,现在只能走五百米就喘了,说明心脏功能降低了。一个原因就是生活质量降低了,就要去康复治疗,去恢复自己的功能。二、就是心律失常。可以是两个早搏,心律失常可能发生于各种不同位置,如果是右冠的开口的地方,往往是供应窦房结功能的血的一个血管,如果那个地方狭窄或者急性心肌梗死,就会出现窦房结的功能障碍,窦房结的心率过慢,那心跳就不跳了。心律失常,就是室性的心律失常,室颤、尖端扭转型室速,这些都是致命的心律失常。房颤也是。如果偶尔的一点早搏可以不管。三、就是室壁瘤的形成。在剧烈运动或者大便,心脏剧烈收缩的室壁瘤破裂,最后导致结局就是猝死。猝死可以由心律失常导致,可以由室壁瘤的破裂导致,可以由电解质紊乱导致,还有可以有心功能减退导致,也就是说第四个结果可以由前三个结果导致,所以预防猝死,特别是在急性心肌梗死的患者当中,一定要把前三个控制好,第四个的发生才能减少,甚至减少到零。
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急性心肌梗死的并发症
最严重的急性心肌梗死的并发症就是心脏破裂,甚至来不及抢救,这是急性心肌梗死造成猝死的原因之一。另一个猝死的原因是严重的心律不齐,由于心肌的坏死,导致心律失常的发生,发生室颤,还有急性的心肌梗死以后,心肌细胞的坏死,大量的物质释放出来,会导致猝死的发生率增加。另外,病人在放完支架以后,或者心肌梗死溶栓以后,回到病房就出现了喘憋、端坐呼吸,这个时候要考虑有心衰的发生、心律失常的发生、电解质的紊乱的发生,这些都是急性心肌梗死常见的并发症。
02:34
急性心肌梗死是怎么回事
急性心肌梗死就是冠状动脉的急性、持续性的缺血、缺氧而引起的心肌细胞的坏死。在临床上多有剧烈而持久的胸骨后的疼痛,休息和硝酸酯类的药物含服以后不能缓解,伴有血清、心肌酶活性的增高,及进行性的心电图的变化和心肌酶的变化,并可能会发生严重的心律失常,病人休克、心力衰竭,可以危及到生命。急性心肌梗死患者一定要及时到心内科就诊,因为这种情况下,有胸痛、胸闷、憋气或者暴饮暴食以后,或者便秘,可能会导致胸腔内的压力的增加,而使心肌梗死,心脏坏死的地方薄弱,心脏用力的时候,胸腔内压力大,导致心脏的破裂而产生猝死。
02:23
急性心肌梗死要怎样预防
急性心肌梗死多发生在冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄的基础上,由于剧烈运动、发脾气、睡眠不足、熬夜等,导致冠状动脉的斑块破裂。还有血压增高,血液撞击到斑块的根部,导致斑块破裂,血小板在破裂的斑块表面聚积形成血块,堵塞冠状动脉,导致心肌缺血到坏死。还有就是心肌耗氧量的剧烈的增加,导致心肌缺血到坏死。就是剧烈运动、冠状动脉的痉挛,可诱发心肌梗死。另外,熬夜、发脾气等都可能导致心肌梗死的发生,所以,外界的诱因导致斑块的破裂,狭窄的心肌耗氧量增加,冠脉的痉挛,都是导致急性心肌梗死发生的原因。
02:35
急性心肌梗死治疗方法有哪些
急性心肌梗死会出现胸闷、憋气、大汗淋漓、乏力等症,可以让病人立即平卧位,确诊过冠心病的患者含硝酸甘油,如果含硝酸甘油不能止疼,血压低,说明硝酸甘油不一定是特别合适的药,平卧位首先让脑供血足够,然后马上拨打120。送到医院以后,直接做冠脉造影,没有冠脉造影的医院可以及时溶栓治疗,再送往上级医院做冠脉支架手术。如果三支病变非常严重或者心肌坏死明显的,可能做搭桥手术。所以,急性心肌梗死要做到在最短的时间内及时送往医院,缓解危险。
急性心肌梗死的临床表现
心肌梗死的临床表现与冠状动脉的面积、大小、位置及侧枝循环密切相关。出现疲劳、胸部不适、活动时心悸等症状。会有疼痛、发烧、呕吐、上腹胀和其他异常。此外,还会出现心律失常、低血压、休克等症状。
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急性心肌梗死支架术后的注意事项
急性心肌梗死指的是由于冠状动脉内突然的血栓形成,导致了血液不能够通过冠状动脉给心肌细胞供血和供氧,心肌就会出现坏死。目前常采用的方法包括药物治疗和冠状动脉介入的治疗。冠状动脉介入治疗就是通过介入的方法把堵塞了冠状动脉的血栓进行清除,同时对造成血栓的动脉粥样硬化斑块,尤其是狭窄的程度进行撑起。支架植入之后,需要注意:第一,对于支架的保养,以及整体的康复,都要特别的注重,一定要规范的进行药物治疗,不能擅自的停药。第二,要做到规律的生活方式。第三,定期门诊随诊,完善相应的化验检查,监测身体的各项指标。
怎么预防急性心肌梗死
急性心肌梗死是临床上的急危重症,情绪乐观、适度运动、结伴外出勿忘药、戒除烟酒勿高脂、定期复查、提倡戒除烟酒、控制血压、血糖、血脂、血黏度、常服中药等都可以预防急性心肌梗死。
老年人急性心梗怎么办
心肌梗死是一种非常严重的疾病,突发心梗时如果救助不及时,可能会有生命危险,而且许多患者出现心肌梗死的时候都是在医院外,对于老年人出现急性的心肌梗的时候需要了解学习一些急救常识,如:病发时按压人中、滚压膻中到华盖可以达到刺激心脏肌肉的效果、及时服用药物送医治疗。
急性心肌梗死血运重建后心肌组织无复流和靶向治疗
急性心肌梗死(AMI)相关动脉血运重建治疗,显著减少了住院并发症和死亡率,改善了患者预后。但AMI仍是冠心病(CHD)主要的死亡原因,相关冠状动脉血运重建后一年内心血管病事件的发生率仍在18%左右,现代西医学对血运重建后的系统炎症反应、心肌组织无复流、再灌注损伤、血管内皮功能障碍等病理环节,尚缺乏真正理想的对策。中药及其复方药效成分及其复杂,作用环节的靶向性虽不如化学药物明确和显著,但多作用环节的综合效应在现代医学的画面上仍显示有不可替代的优势。因此,在现代医学基础上,结合传统医学,系统研究中药、复方不同有效成分及其相互组合干预AMI血运重建后多病理环节的机理,有望为AMI的二级预防和改善患者预后,提供新的安全有效的干预模式。