哪些人不能做支架手术
发布时间:2018-09-0761851次收听
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并不是所有的患者都适合做支架手术,一般来说就是两种,一种就是过轻的病人,一种就是过重的病人。过轻的病人就是冠状动脉如果做造影,狭窄在70%以下,病人又没有明显的症状或者说这个病人的自觉症状,跟他冠状动脉做出造影的结果不对等,也就是说不一定是他造成的原因。那这样的患者,不推荐做支架,这就是比较轻的患者。那么再有一种就是比较重的,也就说患者病变的血管比较多,不止是一支,即使是在一支血管上,它也是分段,有很多段都会出现狭窄,然后我们说像串珠样的这种改变。如果是这样做支架可能要做十个八个或者是更多,那么做的支架越多,支架引起的副作用越多,所以对这样的病人可能就不适合。再有就是如果他狭窄的部位很危险,然后做支架的时候风险比较高,在总体来评估患者的风险过高的情况下,也不适合做支架,一般是这两种患者。
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冠心病是指向心脏供应血液的冠状动脉发生粥样硬化,导致管腔狭窄或者闭塞,进而导致心肌缺血缺氧或坏死,导致患者出现胸闷、胸痛等不适症状,严重者会导致心绞痛、心肌梗死等疾病的发生。所以冠心病是一种慢性病,需长期用药治疗,主要包括下面这几类药物:①抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,具有抗血小板聚集的作用,可有效防止血管堵塞。②降血脂类药物比如说阿托伐他汀,具有降血脂、稳定粥样斑块的作用,可有效减少心血管风险的发生。③β受体阻滞剂如比索洛尔、美托洛尔,能减慢心率,降低血压,减少心肌耗氧量,能有效地减少心绞痛发作。④硝酸酯类药物舌下含服硝酸甘油可作为心绞痛发作时缓解症状用药;长期硝酸酯类药物作用于降低心绞痛发作的频率和程度,并有助于增加运动耐量。⑤血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、培哚普利等等,能改善冠心病患者预后,保护心脏。⑥中成药如麝香保心丸,而且大量研究发现,该药能够扩张动脉粥样硬化过程中能抑制血管壁的炎症反应,稳定动脉粥样硬化斑块,促进治疗性血管新生,能有效改善心肌缺血、缺氧,进而降低患者心绞痛的发生频率,提高冠心病患者的日常生活质量。
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冠心病有哪些症状
冠心病的症状包括:突发性胸痛、胸部压迫感、上腹疼痛、发堵、胸骨后烧灼痛等等。冠心病在临床上有两大类,一是急性心肌梗死,二是慢性心绞痛。典型的急性心肌梗死主要的临床表现是病人突发的急性胸痛,胸部有压迫感以致于呼吸困难上不来气,可伴出大汗。患者甚至自觉上腹或左胳膊左肩到下颌牙的一片区域都有疼痛。上述症状持续的时间通常相对比较长,一般在半个小时以上。而心绞痛的症状相对比较轻。典型的心绞痛症状是胸痛、发堵或胸骨后烧灼感,通常不会超过30分钟。这些往往和劳累相关,也就是患者在活动的时候发作,休息几分钟或十几分钟可以好转。
冠心病症状与治疗方法有哪些
冠心病是非常常见的一类慢性疾病,冠心病其实指的就是心脏的冠状动脉出现了动脉粥样硬化而引发的一类疾病。冠状动脉的作用是非常巨大的,它主要作用是为了给心肌供血提供一个管道,血液都要在冠状动脉内流动,而如果冠状动脉因为动脉粥样硬化的增生出现了狭窄,供血就会受到影响。心肌细胞当出现缺血缺氧时,就会引发一系列的临床症状。这个症状就是常说的冠心病相关的症状。比如患者会出现胸闷、胸疼、气短、心悸,甚至会放射到肩部、背部、下颌等位置,这些症状都有可能是跟心肌缺血有关系,尤其是在饱餐或者运动时出现,更高度考虑是由于冠心病所导致的。针对冠心病所出现的这类临床缺血的症状,在治疗方面,目前主要采用的就是,第一药物治疗,防止斑块的进展和血栓的形成。第二就是针对狭窄的血管进行干预。比如冠状动脉内支架的植入,或者严重的时候,可能还需要进行外科的冠状动脉搭桥手术。
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冠心病最佳治疗方法
冠心病治疗可通过康复运动的非药物治疗方法,服用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞类药物治疗;严重者借助冠状动脉介入、植入支架或药物球囊等方式治疗。一、非药物治疗方法,主要指临床上的康复运动。冠心病是种生活方式病,患者要改变生活方式,如戒烟限酒、减体重等;二、药物治疗方法,应用抗血小板药物,包括阿司匹林、波立维。以外,还有他汀类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞类药物等;三、现在冠心病主要治疗方法之一冠状动脉介入治疗,要做冠状动脉造影。多数患者可植入支架或药物球囊等治疗,部分患者要做冠状动脉搭桥。