躺着出现呼吸困难胸闷的情况，多考虑是支气管哮喘造成的。支气管哮喘一般是发生在儿童或者是青少年的时候，主要是出现咳嗽以及呼吸困难胸闷的症状。尤其是在夜间以及平卧位的时候，呼吸困难胸闷的症状会比较严重，白天以及坐着的时候，这种情况相对来说会比较轻。其次是如果躺着出现呼吸困难胸闷，也要考虑是心功能不全造成的。心功能不全的患者往往会出现基础的心脏病或者是相关的疾病，比如说高血压和糖尿病等。心功能不全的患者也会出现夜间以及平卧位的时候呼吸困难胸闷的症状出现加重的情况，所以心怀疑功能不全的患者可以查心脏的彩超来辅助诊断。

确诊支气管哮喘需要进行一系列的相关检查，检查项目通常包括血常规检查、胸部X线检查、肺功能检查、血气分析、特异性过敏原检查等。患者发作时会出现典型的临床特征，通过常规的听诊检查和血常规检查等可以进行初步诊断。胸部X线检查是确诊支气管哮喘的一个重要指标，哮喘发作时，患者胸部X片会表现出两肺通透量增加呈过度充气状态。肺功能检查能帮助判断肺功能是否下降。哮喘发作时患者会出现缺氧症状，需要做血气分析。若患者有过敏原，就需要做特异性过敏检测。

血管痉挛的症状，坦白地讲，支气管痉挛不属于医学术语，我能考虑到，就是支气管受到刺激以后产生了一个持续性的收缩，保持了气道通气的困难，有一定的这种呼吸困难。能考虑的疾病有两方面，一方面可能是支气管哮喘，另外一方面可能涉及到一些异物呛入气道，引起来的一个急性的咳嗽，气道痉挛。我们先说一下哮喘的支气管痉挛，哮喘的患者，当接触到一些刺激性气味，或者一些粉尘，或者过敏的气体以后，产生了一个气道的这种急性的痉挛，轻的可能出现一个刺激性干咳，停不下来，越咳越痒，越痒越咳，这样气道的痉挛，比较重的可能还会出现气道的痉挛以后，导致了一个窒息，导致窒息，甚至有一些病人因为这种窒息而死亡。这时候，我们可能会用一些急性的气道扩张剂，像β受体激动剂的吸入，然后也建议哮喘的患者要规律地用哮喘的药物，一般要是用药很规律的话，就不会在遇到刺激性气味的话，产生一个急性的痉挛状态，我们下面也讲一讲气道异物。我们可能每个人都有体会，比如说是呛了水和呛了食物，引起一阵急性的这种痉挛性咳嗽，这时候我们有两种方法，一种就是我们讲的自救的方法，一个是海姆立克急救法，可以用手掌握拳，一个手握拳，然后放在胸腹之间，胸下和肚脐以上的位置，另外一个手攥住拳头，然后在后面猛地向上，向里施压，患者把吸入的异物给咳出来。另外一种就是自己咳嗽缓解不了，就需要到医院做支气管镜检查，通过活检钳把这些异物取出。

支气管哮喘简称哮喘，它是由多种炎症细胞，包括气道的炎性细胞和结构细胞以及细胞组分参与的气道慢性炎症。他的病因是机体的过敏体质和环境中接触到过敏原有关。发病机制是气道的过敏性慢性炎症。临床表现是反复出现胸闷气喘，体格检查为病人呈急性病容、呼吸频率加快，以呼气性呼吸困难为主，两肺可闻及弥漫性哮鸣音，呼气相延长，心率加快合并感染时可闻及湿性啰音。严重的患者可端坐位，张口呼吸合并有紫绀，心率大概120次每分。实验室检查血常规中嗜酸性粒细胞增高，如合并感染可有白细胞等炎性指标的升高，痰液可以看到嗜酸性粒细胞，血清IgE检测IgE升高，血气分析如合并呼吸衰竭时可有缺氧。肺功能检查支气管舒张试验和支气管激发试验均为阳性。临床上，我们根据患者胸闷气喘的症状以及患病时两肺闻及弥漫性的哮鸣音，且患者的症状可经治疗缓解或自行缓解，并排出其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽支气管舒张实验或支气管激发试验阳性，我们可以诊断为支气管哮喘。

支气管哮喘是一个气道高反应状态的慢性呼吸道疾病，每个哮喘患者的发作症状可能都不同，有些症状很轻微，有些很严重，并且症状发作的频率也有所不同。支气管哮喘主要表现的症状有发作性的咳嗽，胸闷以及呼吸困难，睡眠障碍和容易疲劳等，多在夜间或凌晨发作加剧。支气管哮喘的发作多跟接触过敏原冷空气等有关。发作的时候，症状的严重程度和持续时间，每个人的个体差异很大，轻度的只有胸部的紧迫感，胸闷等也就持续十几分钟。重度哮喘发作会出现明显呼吸困难，呼吸衰竭，持续时间几周或者更长的时间。大部分哮喘症状是可以逆转的，治疗之后可以在较短的时间内缓解；部分可以自然的缓解；还有一部分可能会哮喘持续状态发作，许多患者在夜间症状会加剧。哮喘还会导致患者焦虑。如果出现严重的呼吸困难，应立刻就医治疗。