甲状腺癌是一种内分泌系统的恶性肿瘤，它占全身恶性肿瘤的1%，主要有4个病理类型，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。除了髓样癌以外，大部分的甲状腺癌都是起源于滤泡上皮细胞，其中甲状腺乳头状癌和滤泡状癌又称为分化型甲状腺癌，相对来说是预后比较好的癌；而髓样癌预后相对比较差；未分化癌效果最差。未分化癌的生存期在三个月到半年之间；而分化型甲状腺癌有十五个病理类型。在乳头状癌里有些癌预后就比较好，但也有一些癌如果侵犯了周围的器官，像气管、食管、喉返神经或侵犯食道，会引起比较严重的后果，而且有些癌对核素碘131的治疗也非常的不敏感。可以把这些未分化型甲状腺癌和髓样癌和未分化癌，统称为难治性甲状腺癌。这些肿瘤如果不是早期治疗，可能预后就非常差。

甲状腺癌主要有以下四个分类，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。乳头状癌是这类癌中目前发病率最高的，占成人的百分之七十；儿童几乎全部都是乳头状癌；最常见是青年的女性，像二十到四十岁多见。乳头状癌分化比较好，生长比较缓慢，恶性度也比较低。而滤泡状癌占整个甲状腺癌的百分之十五左右，一般多见于五十岁左右的妇女，属于一个中度的恶性，而且比较易有侵犯血管的倾向。髓样癌相对来说比较少见，是发生于滤泡旁细胞的，可以分泌降钙素，恶性度属于中等，早期比较易出现淋巴结转移和血行转移。还有一型是未分化癌，占整个甲状腺癌的5%到10%，一般多见于老年人，发展得非常迅，属于一个高度的恶性，几乎百分之五十早期就可以有淋巴结的转移，而且比较易侵犯喉返神经、气管、食管，而且还可以通过血行向远处转移。这种癌预后是最差的，平均的生存是三到六个月，一年存活率也仅有5%到15%。

甲状腺癌转移是在局限的甲状腺里边，随着病变的发展进行转移，另一方面是疾病本身的进展等原因。如果检查不及时、发现就很晚了、肿瘤侵到了甲状腺的外边，跑到甚至很远的地方，就叫做甲状腺癌的转移，转移最常见的途径，是通过淋巴道转移。即便是早期的甲状腺癌，中央区，也就是第一组，最容易转移的中央区淋巴结，转移率都可以达到百分之60左右，在很早的时候，甲状腺癌就可以出现，淋巴结的转移，随着疾病的不断的发展，那么可以出现纵膈或者肺，这就是叫远处的转移，比较少见的转移途径，通过血、或者淋巴道的转移。一般来说，因为甲状腺的癌，淋巴淋巴结的转移率是比较高的，通常情况下认为就是，即使淋巴结有转移，仍然属于可控的范围，不是甲状腺癌一淋巴结转移了，就没法治疗了，事实上不是这样子的，那么淋巴结转移既然很常见，也是手术和治疗能够控制的范围，所以甲状腺癌，应该还是要积极的治疗的，可以取得很好的疗效。

甲状腺癌术后选择口服的头孢类或大环内酯类消炎药。甲状腺癌在医学上外科系统叫做一类切口，指一个清洁的切口，过去由于对抗生素，管理不严格，没有认识到危害性。会让病人吃或输上2至3天的抗生素，随着医学的发展，和对抗生素逐渐的认识，发现甲状腺的肿瘤手术以后，不需要吃消炎药，不需要服用任何的抗生素，因为本身来讲，第一是无菌的，第二来讲操作，通过一个无菌的操作来控制感染。手术以后，主院加分院的甲状腺癌的手术，占到4000多例，没有常规使用抗生素的，它的感染发生的几率是非常低的，在临床上几乎看不到，所以说甲状腺癌，认为通过手术以后。不需要服用抗生素，也可以取得很好的疗效，这也是国际上通行的办法，对于高危的因素，比方说病人体质很弱，或者有很严重的糖尿病，有皮肤感染的倾向，可以预防性的用抗生素，比如口服头孢类的，或者大环内酯类的等等，一些简单的抗生素。当然对于已经出现了，甲状腺的感染，就术后由于出血，或者其它的某些原因，出现了感染的状况，那还是要积极地足量，长期的用抗生素，把感染控制住。

甲状腺癌顾名思义，它是个甲状腺来源的恶性肿瘤。那么既然是恶性肿瘤的话，它就可以出现一个远处的转移，那么在这个甲状腺癌早期的甲状腺癌也好，那么我们它通常发生在25岁到35岁这种诗龄期的妇女，或者叫少女阶段那么它是在这个阶段里面高发，即便是早期的甲状腺癌它也可以出现淋巴结，或者其他地方的转移。那么我们最常见的转移就是这个专业上把它叫做中央区淋巴结，也就是第六组淋巴结的转移这个在早期的甲状腺癌，它的转移率仍然可以。咱们国内或者国外的大数据看它可以达到60%到70%的转移率，那么甚至这些转移有的时候是不被这个影像发现，是在手术当中我们通过病理进一步的检查才能够发现，是出现了淋巴结的转移所以说甲状腺癌必须需要，一个是积极的治疗。另外对于淋巴结的转移，或者是我们中央区的淋巴结我们还是通常情况下，进行一个预防性清扫那么把它可能转移的淋巴结，还是要清除干净这样的话这个病就可以治愈，另外来讲的话就是除了中央区淋巴结以外，我们在颈部还有其它的区比方说像侧颈，我们可以有二三四区或者其他区的淋巴结的转移，这个转移通过我们的影像检查通过我们大夫的手诊触诊，还有一些更先进的手我们都可以把它检测出来，如果发现侧颈有转移我们可以再一次手术，或者两次手术的过程中间都把它清理掉。这样的话这个病可以治愈，我们可以取得一个很好的疗效对于甲状腺癌。