甲状腺腺瘤4cm在临床中认为还是比较严重的，严重性表现在甲状腺腺瘤4cm，知道甲状腺长在气管的两旁，4cm的甲状腺腺瘤常常就会产生压迫症状，在颈部压迫症状。患者会有什么样的感觉，可能会觉得呼吸不畅，出现吞咽不畅等压迫的表现，有人还会出现颈静脉怒张，就是甲状腺腺瘤长到4cm会出现压迫症状，第二个情况甲状腺腺瘤尽管是一个良性的肿瘤，在临床的发展过程中还是有10%-20%的会发生恶性改变，就是会恶变。在长到4cm的甲状腺腺瘤，会不会出现恶变问题，还要进行排除，还有通过穿刺的细胞学检查，看看有没有癌变的问题，对于一个4cm的甲状腺腺瘤，推荐的还是积极的进行治疗。治疗的方式，一个可以通过传统的手术切除，也可以选择现在的微创经腔镜的手术方法，也可以进行射频消融的方法进行治疗。

甲状腺癌会遗产。部分甲状腺癌的患者有家族史，家族内存在异常的致癌基因，基因的作用会增加甲状腺癌的发生率。甲状腺髓样癌的遗传风险比较大，携带致病基因的患者发生甲状腺髓样癌的风险要高于其他人群，甲状腺乳头状癌发生遗传的风险很低。甲状腺髓样癌的恶性程度比较高，女性患者发生此病的风险比较高，在甲状腺髓样癌的患者中，有接近1/4的患者和遗传有关。有甲状腺癌的成员可以进行相关癌症基因的筛查，定期进行彩超的检测，争取能够早期发现甲状腺癌，早期手术治疗。

早期治疗甲状腺癌的药物有甲状腺素片，左旋甲状腺素片，碘131等。甲状腺癌是甲状腺的一种恶性肿瘤，是人体内少数，能够被真正治愈几种肿瘤之一，所以预后是比较好的。甲状腺癌最主要治疗手段，就是手术，也就是说这个甲状腺癌，即便出现了淋巴结的转移仍然属于一个，手术可以切除的范围，通过那个手术，可以达到一个根治的效果，甲状腺癌做完手术以后，还是需要药物来帮助的。如最常用的，就是甲状腺素片，这种药是两方面的作用，第一可以补充人体所需要的，甲状腺素，甲状腺素是蛋白质的调节中心，是身体合成蛋白质，分解蛋白质，蛋白质的转化，都需要甲状腺激素的参与。通过服用最常见优甲乐，也是左旋甲状腺素片，补充人体所需要的，甲状腺激素，另外更大的作用，是能够抑制，叫内分泌的抑制治疗，原理就是吃进去甲状腺素以后，身体里残留的，如只切了一叶，对侧叶可以进行，由于人体很聪明，可以就减少生产，身体里有甲状腺激素，大脑身体，可以告诉这个是，就是留下了甲状腺组织。可以少工作，随着少工作血流就减少了，甲状腺进入了一个休眠的状态，就可以达到一个内分泌治疗，控制肿瘤的目的，还如，有远处转移的。或者可能残余的病灶，或者高危的这种类型，还可以通过口服碘131，这是一种内放疗，这种手段来治疗甲状腺癌。

甲状腺癌随着它的疾病的进展以后，它可以出现一些其他的一些症状。比方说它侵到哪一个邻近的器官以后，那么这个邻近器官就会出现一个相应的功能，或者形态上的异常比方说晚期甲状腺癌，它如果是侵到了喉返神经上面那么它最突出的表现就声嘶，也就突然失声了就说不出话这是一种情况。那么如果甲状腺它继续发展如果侵到气管里边的话，那么就会出现咯血或者病人呼吸的一个障碍，轻的话他就是呼吸障碍那么重的情况下，他气管里边由于肿瘤长进去了以后，可以出现一个大的咯血对病人的生命，造成一个极大的威胁另外来讲的话它随着疾病的发展，它可侵到食道那么少数的病人，是因为吃不下东西了哽咽、进行性的进食困难，才发现是甲状腺癌侵到了食道的上面。另外来讲甲状腺癌还可以侵到周围的，比方说大的血管造成了大血管破裂以后，引起生命的威胁还有一些比方说甲状腺癌，它继续发展可以发展到肺、双肺的转移，或者是胸骨上的转移或者骨转移引起疼痛或者是咯血肺里的肺炎、胸骨受侵了还可以在体表，摸到一个大的包块等等这些情况都是一些晚期甲状腺癌的，一些个表现另外除了局部以外，甲状腺癌它可以出现远处的转移引起相应的一些个症状，这些都是需要积极来面对积极来治疗的。

通常症状是骨折部位疼痛不适，早期间断出现，发展到晚期，疼痛变为持续性疼痛，而且越来越严重，也可能造成病变部位的骨折；部分患者会有神经压迫症状，如肿瘤转移到脊柱引起神经压迫症状，转移到四肢的长管状骨可以出现病理骨折。甲状腺癌在早期一般不发生转移，发生于甲状腺的肿瘤发展到中晚期后，会随着血行转移到骨骼，使患者出现症状，出现症状以后，应该及时进行处理，可以局部切除肿瘤做相应的重建，改善患者的生存质量，还要及时到专科医院进行治疗。