颈动脉海绵窦瘘的主要治疗策略为血管内介入栓塞治疗，也可采取放射治疗。具体可分为：经动脉途径栓塞治疗和经静脉途径栓塞治疗两种方法。治疗原则为闭塞瘘口、争取一次手术达到最佳的治疗效果和保护颈内动脉通畅。颈动脉海绵窦瘘难以通过开颅手术进行有效治疗，也无确切药物治疗方法。经动脉途径栓塞治疗可进一步分为：颈动脉途径可脱性球囊栓塞治疗、经动脉途径弹簧圈栓塞治疗。经静脉途径栓塞治疗主要适用于临床分型属B、C、D型的颈动脉海绵窦瘘。A型颈动脉海绵窦瘘经动脉途径未能成功者、颈内动脉闭塞、瘘口孤立未能成功、有动脉穿刺禁忌者。颈动脉海绵窦瘘治疗目的是保护视力、消除杂音、使突眼回缩、防止脑出血和脑缺血。

间接型颈动脉海绵窦瘘的治疗比较复杂，需要根据临床情况而选择。一、保守疗法和颈动脉压迫法，有少部分的间接型颈动脉海绵窦瘘可致血栓形成而消失。因此，对发病早期，症状较轻，瘘口流量小，没有较大的皮质引流静脉，病情发展缓慢和没有急剧视力下降的患者，可先观察一段时间，以期自愈。或采用颈动脉压迫法促进海绵窦内血栓形成，其法还可以作为其他治疗方法的补充手段。二、血管内介入治疗。经动脉栓塞。不苛求血管造影上病灶完全消失，而以缓解患者的症状为目的。经静脉栓塞，由于间接型颈动脉海绵窦瘘常有多支动脉供血，经动脉栓塞，困难较大，被栓塞的供血支会逐渐扩张，瘘口重新开放，因此也可采用经静脉栓塞术。三、放射外科治疗。立体定向放射外科治疗，就是通过射线的放射效应，促使血管内皮增生，最终达到瘘口闭塞的目的。

颈内动脉海绵窦段的动脉壁，或者它的分支发生破裂，以致与海绵窦之间形成异常的动静脉交通，有颈内动脉或者是静脉动脉的硬脑膜支血管，与海绵窦形成的异常交通，称之为海绵窦硬膜动静脉瘘。其实通俗一点来讲，颈动脉里流的是动脉血，海绵窦里流的是静脉血。在一般情况下，它俩井水不犯河水，互相都很好，没有什么任何异常的症状。而到某一天，因为外伤或者是其他的一些因素，导致了颈动脉里的动脉血流到了海绵窦里与静脉血混合，这样压力梯度不平衡，就会形成一系列的症状。再通俗一点就是喜马拉雅江的江水直接流入到了大海，而没有经过长江这一系列蜿蜒曲折的压力梯度的改变，从而引起了各方异常的症状。这种症状来讲，就比较早的颈动脉海绵窦瘘，像这种情况一定要积极的进行相关治疗，很容易发生越来越大的情况。所以一定发现要早发现，早治疗。

颈动脉海绵窦瘘治疗的目的就是消除颅内杂音，防止脑缺血或出血，保证脑组织的正常血供应，保护视力，恢复眼球的活动。它治疗的关键是可靠的堵塞瘘口。理想的治疗方法是既能闭塞瘘口，又能够保持颈内动脉的通畅。传统的手术方法有很多，例如患侧的颈内动脉结扎术、孤立术、放风筝法栓塞、开颅颅骨修补术，以及包括保守治疗方式，就是按压一侧的颈内动脉，进行一些间断性的按压，尝试它自己愈合。但是这些方法有的时候疗效不准确，包括像开颅的手术方法有时损失很大，并发症也很多。所以积极的探索其他相关的新方法。目前来讲，可脱性的球囊栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘获得了成功。随着脑血管造影设备、栓塞材料以及技术的不断进步，目前血管内栓塞已经成为了颈动脉海绵窦瘘的首选和主要的治疗方法。现在已经很少很少会去开刀治疗。血管内的栓塞具有操作简便，创伤小，痛苦轻，临床效果可靠，并发症小的优点。栓塞的材料也有很多，包括像可脱性球囊、弹簧圈、奥尼斯特胶或者支架等等。对于具体的弊与利，选用何种栓塞材料，取决于瘘口的特征，还有多种因素的综合分析。目前首选的栓塞材料是可脱性的球囊，不过可脱性球囊的复发率较高。随着装置的改善，材料学的进步，估计腹膜支架有可能会成为将来的首选材料。衰退的方法有单纯的使用球囊，也有弹簧圈，还有腹膜支架，以及相互结合起来的方法。最佳的治疗方法的选择应该根据这个动脉壁的撕裂情况决定。对于难以栓塞或者栓塞后复发，必要时可以闭塞颈内动脉，尤其是栓塞方面来讲，一定要在一次手术当中栓塞，完全尽量减少复发的概率。因为越复发瘘口越大，越容易造成复发，从而不可愈合。

颈动脉海绵窦瘘这个病很严重。首先第一点来讲，70%都是因为外伤引起的。这个外伤它涉及到很多的方面，有的时候不可能仅仅只是头部受伤，胳膊腿包括全身四胸部腹部都有可能出现受伤的迹象，因此一定要进行相关的检查，避免漏诊。然后再就是对于他的症状来讲，第一点，颅内的血管杂音，这个在清醒的人当中出现这种症状，尤其是持续的颅内血管杂音，很容易影响人的睡眠。这个时候经过一两个周的不愈合，仍然会导致患者的失眠。久而久之造成患者抑郁、焦虑等这些情绪的出现，再一个就是眼结膜充血水肿、波动性突眼这些情况，它会造成眼球活动障碍，视力的障碍，甚至是严重的失明，包括像暴露性的角膜炎，这样也会让病人在日常生活中很痛苦。如果更加严重的出现出血性的改变以及缺血性改变，造成患者肢体麻木无力，也就是偏瘫或者是言语功能障碍，也就是出现类似于哑巴的情况，那这样会造成患者的心理以及身体双重的打击，有的严重甚至造成昏迷，进而死亡。因此对于颈动脉海绵窦瘘来讲，及早的发现，及早的治疗，这样才是一种好的方法。