矫正牙齿拔不拔智齿其实分为两种情况。一种情况，智齿属于阻生的，没有长好，理论上讲，正畸医生看到了这种智齿就建议患者拔除，它其实跟矫正没有关系。凡是阻生的、萌出不正常、位置不正常，未来潜在的情况下它可能会造成冠周炎，压迫时间久了以后，会产生龋齿，会造成牙髓炎，会造成期的破坏。所以，医生见到这种情况都会建议患者拔出阻生的智齿。一般来讲，这跟矫正没有关系，作为一个病牙，正畸医生发现了会建议患者拔除。还有一种情况，假如在治疗过程中，医生发现患者的牙齿有前凸或者有拥挤，需要把牙齿往后移动，这个时候智齿在后边顶着无法移动，那么医生也会建议患者拔智齿。这时候拔智齿的目的是为了上面的或者下边的磨牙向后移动，解除后牙区的拥挤问题，所以也需要拔智齿。这是拔智齿常见的两种情况，拔智齿确实与拔普通牙不太一样，智齿往往是一个没有完全萌出的牙齿或者甚至是阻生的牙齿，拔智齿的时候可能会要切开牙龈，有的人甚至会去骨才能把智齿拔出来，所以，会有一点点的创伤。所以，拔智齿尤其阻生的智齿拔除以后，后牙区包括脸部会有两三天的肿胀或者有点轻微的疼痛等等，甚至还要吃三天的消炎药来防止感染，这种情况下，它对于口腔的功能会有些影响，因此拔智齿建议每次只拔一侧，然后用另一侧来吃饭、咀嚼食物，两周以后再拔另一侧，这样才能保证口腔功能的正常。

牙疼一般来说，靠药是辅助类，它是解决不了根本问题的。常见的引起牙疼的原因，像牙髓炎，急性牙髓炎，急性根尖周炎，急性龈乳头炎，智齿冠周炎，牙周类脓肿等等。一般来说要针对病因进行处理，比如急性牙髓炎，首先就是开髓，一引流，患者疼痛就会缓解。急性根尖周炎应该是开髓疏通根管以后，让根尖背后的炎症得到引流，它也可以缓解，通则不痛。像智齿冠周炎，一般来说，应该是尽早拔出病灶的智齿。这些疾病一般来说，靠止疼药物它的镇痛效果十分不理想，除非是十分不方便的情况下才考虑用镇痛药物来解决问题，但是它只是临时的。最根本的解决方法还是应该到医院针对病根进行处理。

门牙有缝，它的原因主要有以下三个方面。首先是牙周炎，牙周炎以后，牙头吸收，牙齿松动，上下牙齿由于咀嚼、磕碰的情况，牙齿会往前移动，呈扇形排列出现牙缝。第二种就是牙齿的这种系带，从唇系带负累的就是两个门牙之间造成门牙之间出现缝隙。最后一种就是牙齿本身比较稀松。第一种，一般情况下通过牙周炎的系统治疗，最简单就是洗牙，等牙周炎控制以后，它的牙齿，它的松动度会缓解，等牙周病控制以后，继而通过矫正方法关闭间隙。第二种就是唇系带这种，通过切除附丽过低的唇系带，再而通过正畸或者贴面的方式来关闭间隙来解决。第三种是牙齿比较稀松造成门牙有缝的情况，最好是通过正畸的方式关闭这些间隙，来解决门缝让牙齿变得整齐。

在家洗牙是难以实现的，但是自己在家认真刷牙、正确的刷牙是很有必要的，一般要用好的专业的工具刷牙。牙刷一般建议选择小的牙刷刷头、刷毛要软，因为口腔比较窄也比较局限，为了能刷到颈后面、颊面，应该用比较灵活的刷头；牙龈是软组织，为减少刺激，要选择比较柔软的刷毛。还可以加上必要的辅助工具，如冲牙器，电动牙刷等。如果患者牙缝较大，可以配合牙缝刷和冲牙器有效地清除牙石和菌斑。以上措施是针对患者在家里进行自的菌斑牙石控制和口腔卫生的保持，对于洗牙建议去正规机构，找专业的医生进行定期洗牙。

洗牙作用在于清除牙齿表面的烟斑、色素、茶垢和食物残渣，包括牙结石，只能对牙齿起到清洁作用并没有美白的作用，牙齿如果有外源性的色素染色的情况下进行了表面的清洁以后，它会显得变白，但是实质上并没有增白，需要对牙齿进行增白通常有几个手段，第一是采用树脂贴面或者瓷贴面或者全冠的方法进行增白；第二是采用一些化学的方法，比如用冷光美白或者是使用免光的美白、激光美白这些方法才能起到牙齿增白的作用。