如果排小便时感到疼痛，在没有受过外伤的情况下多考虑为泌尿系统疾病，大多数是因为尿路感染或结石所引起的，膀胱或尿道肿瘤有时也会出现小便痛，一定要及时到医院就医。各种尿路感染（膀胱炎、尿道炎）或结石（膀胱结石、尿道结石），小便的时候会感觉尿道疼痛。这是因为炎症或结石刺激造成的。一般情况下，常见的尿路感染可以选择抗生素来进行治疗，一周左右的时间就会有明显的好转迹象。另外膀胱神经功能调节失常也会导致在小便的时候感觉到疼痛，只要注意在日常生活中调节相关的不良心理因素，保持良好的心情进行针对性的处理就可以得到很好的缓解。尿路肿瘤，如膀胱原位癌有时也会出现小便痛，如果小便痛久治不愈，一定要排查原因。

尿道狭窄的发病原因有外伤性尿道狭窄、医源性尿道狭窄，另外还有免疫感染性疾病、尿道损伤、尿道感染、尿道异物长期滞留、以及化学药品刺激等也会引起尿道狭窄。尿道狭窄的发病原因如下：1．外伤性尿道狭窄是尿道狭窄的最主要原因。如骨盆骨折可导致耻骨联合部位压迫、切割后尿道引起尿道断裂、闭锁、移位，最终导致尿道狭窄。还可见于骑跨伤，导致会阴部充血、淤血、水肿，最终导致尿道球部损伤；2．医源性尿道狭窄与医学操作有关，常见于尿道留置导尿管导致尿道炎症，长期炎症引起前尿道狭窄；3．其他原因：见于免疫感染性疾病，可引起顽固性前尿道狭窄，处理相对棘手。出现症状建议去正规医院进行就诊，明确诊断之后再对症进行治疗，必要的话需要进行手术，患者一定要积极配合医生的治疗。

尿道狭窄可以通过尿道造影进行检查，在治疗尿道狭窄专业机构还可以做尿道超声造影的检查，尿道造影检查是诊断尿道狭窄的金标准。有逆行尿道造影检查和顺行尿道造影检查，逆行尿道造影检查的时候需要经尿道外口注入造影剂，显示尿道管腔的情况、狭窄的部位及长度。顺行尿道造影的时候，有的患者有膀胱造瘘管，可以进行膀胱造瘘管注射造影剂，让患者排尿，过程当中随着造影剂的排出，尿道就会显影，来帮助医生判断尿道狭窄的部位、长度以及尿道狭窄的严重程度。一般这种情况考虑做尿道造影，尿道造影能更加清晰地显示狭窄部位、程度、长度和各种并发症。对手术治疗提供依据和参考。对于前尿道狭窄，逆行尿道造影多可满足诊断。

如果反复出现尿路感染，首先我们需要明确一下，导致反复尿路感染的原因，再来进行处理。如果是之前患有急性的尿路感染，比如急性的膀胱炎，没有进行彻底的治疗，而导致炎症反复出现，这种情况则建议及时的做尿液的培养及药敏检查，明确导致感染的致病菌以及敏感药物。根据检查结果，选用敏感的抗生素治疗三周以上，可以控制感染的反复出现。如果是患者本身身体抵抗力下降，引起的尿路感染，需要加强身体锻炼，提高抵抗力。如果是存在泌尿系统的畸形、肿瘤、结石等原因而导致了尿路感染的反复出现，这种情况则需要根据患者的具体情况，采取保守治疗或者是手术治疗。比如如果存在尿道狭窄这种情况，需要及时的将狭窄段切除，尿道吻合，恢复排尿的通畅性，这样就可以减少尿路感染反复出现的几率。

尿急属于尿路刺激症状的一种，是指一旦出现了尿意，就有很强烈的急迫性的排尿的感觉，不能够忍受，需要及时的进行排尿。引起尿急最常见的原因是下尿路感染，比如尿道炎、膀胱炎。对于这种情况尿常规检查，往往会提示白细胞有不同程度的升高，需要使用抗生素来进行治疗，通常情况下可以口服喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星片，但是这种药物18岁以下的人群是禁止服用的。另外也可以口服头孢类的抗生素，比如头孢拉定胶囊、头孢克肟分散片等药物来进行治疗。如果是由于支原体、衣原体感染引起的非淋菌性尿道炎引起的尿急，则建议使用大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素、美满霉素等药物来进行治疗。另外尿道内的结石、肿瘤等原因刺激尿道也会引起尿急的出现。如果是这类情况，口服药物效果并不好，需要根据结石的具体大小，以及位置以及肿瘤的具体情况来采取手术处理。