这里低血压46是指舒张压是46，这要综合的判断，要根据病人的症状和收缩压的水平来综合判断他是否有危险。如果这个病人他有严重的疾病，收缩压也低于90，这样舒张压46，它属于一个休克的状态，这个病情就说明他很严重，这些人需要马上的升压治疗。但是如果这个病人他的收缩压是偏高的，只是舒张压偏低，而且病人症状又不是很严重，这种情况没有什么生命危险。因为他年纪大了，血管弹性较差引起的。所以控制好血压，主要是控制好收缩压就可以了，它不具有很强的危险性。

低血压跟外周的血管阻力、心率、动脉的张力作用有关系。低血压就是舒张压，舒张压是血流在血管内流动时，对血管的压力，收缩压是心脏收缩时，主动脉把血推到血管里。动脉张力在年轻人就比较高，所以血压高常见年轻人，而老年人舒张压一般不会高。所以说老年人的高血压最多见的是单纯收缩期高血压。单纯的低血压可以使用药物，比如钙拮抗剂，另外可以平时增加锻炼，让血管的舒缓能力更好一点。其实这个运动也非常好的。可以升高血压，可以降低气压。运动可以使升高的血压降低，比较低的血压升高。

血压低是指外周动脉血管压力处于低水平的状态，而且对于血压低并没有明确的诊断标准。一般认为血压低于90/60毫米汞柱就是低血压，能引起血压低的原因很多，有生理性的原因也有病理生性的原因。第一，生理性低血压是指血压虽然低于90/60毫米汞柱，但是不会有任何症状，也不会影响健康，更不会引起心脑血管疾病或者其他疾病。对于这一类的低血压，临床上没有必要做处理。第二，病理性的低血压可见于多种疾病。1、体征性低血压，一般是由于神经功能失调引起，可以出现头晕、乏力等症状。2、慢性消耗性疾病，比如各种慢性长期感染，比如结合形成窦道的慢性骨髓炎等，营养不良、慢性消化性系统、溃疡、肿瘤等，都可以引起低血压。长期卧床的患者也会由于营养不良的因素引起血压低。第三，心血管疾病，最常见的是冠心病、心功能不全甚至心衰。还有一种是血管迷走性晕厥，是由迷走神经引起周围血管的扩张，心动过缓等导致回心血量减少，引起急性脑供血不足，可出现头晕，甚至晕厥等症状。第四，其他方面的疾病，比如脑血管疾病、大出血等等，也可以引起急性低血压。第五，过敏也可以引起血压下降，严重的可以引起休克。不同原因起的低血压在治疗处理上也不相同。需要根据患者的具体情况，选择合理的治疗。

对于高血压患者来说，血压并非降的越快越好，而是应该平稳降低血压。过快的降低血压，反而会引起很多不适，而且会由于血压降的过快，会导致心脑肾等器官的血液灌注不足而引起心脑血管意外。对于一般的高血压患者来说，首要的任务的平稳控制血压，降压药应该按时规律服用，切不可因为血压的波动而随意增减降压药，这样很容易导致血压的波动。血压波动幅度过大，其引发心脑血管疾病的发病率甚至比不用降压药引起的心脑血管疾病的发病率还要高。降压药物的选择应该选择长效的降压药，这样才能更好的平稳控制好血压，短效的降压药会导致血压的波动幅度增大，而且短效的降压药，在没有按时规律服用的时候，更容易引起血压的波动。

血压偏低是不是需要治疗或处理，也要看具体情况。对于生理性低血压的人来说，不会有头晕乏力等低血压的症状，也就没有必要采取治疗措施。通过加强营养以及运动锻炼来改善。不建议刻意的去提升血压。慢性病理性低血压患者可能会有头晕乏力甚至晕厥等症状。在治疗上首先应该查清楚是什么原因引起的血压低，并针对能引起血压低的情况选择针对性治疗。一般情况下，对于低血压患者来说，在饮食上应该注意适当增加食盐的摄入量，多吃一些优质蛋白食物，比如鱼、虾、瘦肉、鸡蛋等等；多吃一些新鲜蔬菜水果，以补充足够的维生素和人体所需的矿物质。也可以多吃一些红枣、桂圆、桑葚等具有补益气血的食物，有助于低血压状况的改善。必要时可以用一些中药，比如生脉饮口服液、黄芪口服液、补中益气丸等等。还应该加强运动锻炼，这样也有助于提升血压。