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卵巢囊肿破裂原因

发布时间:2019-10-1552980次收听

语音内容:

卵巢囊肿破裂的原因包括卵巢囊肿破裂常常是因为囊壁厚薄不均,比较薄弱的地方,当囊液长到了一定程度,突破了囊壁的承重压力,会出现自发的破裂;还有一种情况就是卵巢的恶性肿瘤,卵巢的恶性肿瘤常常囊壁会表现出来厚薄不均,所以会有自发破裂的可能,另外还有一种就是外力作用下破裂,比如冲撞等。
这个最常见的就是卵巢的子宫内膜异位囊肿,也就是所谓的卵巢的巧克力囊肿。当破裂以后,患者会出现剧烈的腹痛,如果这个囊壁没有被剥除,慢慢的囊壁会自然愈合,愈合以后新的囊液再出现,新的囊肿又出现,所以这种囊肿的自发破裂常常跟卵巢的表皮厚薄不均,囊壁的厚薄不均有关系。
恶性肿瘤自发破裂以后,患者都或多或少会出现腹痛不适的感觉,有些可能持续几个小时,有些可能会持续几天。还有一种情况就是外力的作用,当卵巢囊肿长到一定程度时,突然的腹压的增多、增大,比如冲撞,会导致囊肿的外界因素导致破裂,这时候也会伴随着患者的剧烈的腹痛。总而言之,卵巢囊肿破裂一种是自发性破裂,还有一种是外力性的破裂。

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卵巢囊肿怎么办
卵巢囊肿分生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿小于5cm,B超和抽血化验肿瘤标志物均无异常时,定期复查即可。大于5cm卵巢囊肿或肿瘤标志物明显升高者,要及时手术;病理性囊肿,尽快手术切除原发性病变以及转移病灶,同时借助中医中药辩证治疗,提高患者生存质量。生理性囊肿如滤泡囊肿和黄体囊肿,是卵泡发育和排卵后黄体生成形成,囊肿直径多小于5cm,往往观察2到3个多月,月经干净后会自行消退,常不需要特殊处理。对小于5cm卵巢囊肿,B超和抽血化验肿瘤标志物均无异常,以观察随访为主,定期复查。若发现有增大趋势或肿瘤标志物升高,应及时手术治疗。对大于5cm卵巢囊肿,不管B超和抽血化验肿瘤标志物是否异常,建议手术治疗,特别是肿瘤标志物升高患者要尽快手术。若患者较为年轻且没有生育过,尽可能保留正常卵巢组织。若年龄在45岁以上或绝经患者,一般进行输卵管卵巢切除术;恶性卵巢囊肿患者,尽可能通过手术切除原发囊肿以及在盆腔或腹腔转移灶,也可用中药调节内分泌,增强免疫,辩证施治方法,采用“软坚散结,活血化瘀,扶正固本”治疗原则,治疗卵巢囊肿。
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对于卵巢囊肿,若无症状,较小且无并发症出现,一般不影响怀孕,也无需进行治疗。若卵巢囊肿发生急性蒂扭转、感染、恶变或破裂,常需要急诊进行手术处理,手术可选择一侧卵巢切除术。行一侧卵巢切除术后,因对侧卵巢健在,可正常排卵,因此不影响怀孕。对于巨大的盆腔卵巢囊肿常需进行卵巢囊肿剥除术。卵巢囊肿可分为生理性卵巢囊肿和病理性卵巢囊肿,生理性卵巢囊肿又称卵巢瘤样病变,主要包括滤泡囊肿和黄体囊肿。此囊肿是生育期妇女最常见卵巢瘤样病变,多为单侧,壁薄,直径一般在8厘米以下,常观察或口服避孕药,2到3个月可自行消失。若肿块持续存在或增大,卵巢囊肿的可能性较大。
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卵巢囊肿需要做什么检查
卵巢囊肿是一个非常广泛的概念,可以理解为囊性肿瘤。其病理类型非常复杂,涵盖了许多类型,必须依靠医学检查进行确诊,设涉及卵巢囊肿相关的检查有:B超检查,腹腔镜检查,细胞学检查,X线检查,阴道三维彩色多普勒,红细胞沉降检查等等。
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怎么判断是生理性囊肿
一个生育年龄的妇女,每个月都会排卵,生理性囊肿,排卵以后卵泡就塌陷了,塌陷以后再做检查的时候,就会消失。判断方法是这个月看到卵巢长了个囊肿,直径两三公分或者是三四公分,B超能看到卵巢囊肿,周边还会有血流信号。再隔两三个月以后复查,如果这个囊肿消失,生理性囊肿的可能性非常大,如果这个囊肿还存在,考虑它是不是生理性的囊肿。除了卵巢囊肿的直径以外,还要看卵巢的囊内液,如果囊内液很清亮,生理性囊肿的可能性比较大,如果囊肿的周边血流信号很少,或者是没有,生理性囊肿的可能性比较大。
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卵巢囊肿是怎么回事
卵巢囊肿,顾名思义,就在卵巢上长了一个囊肿,所谓的囊肿,常常就是有一个囊壁,囊腔内基本上都是液体。但是也有一小部分囊肿,除了有液体外,可能还有实性的部分,卵巢囊肿是一个很大的一个课题,可能是良性的,可能是恶性的,可能是生理性的,也可能是病理性的,具体是什么性质的,还要通过进一步的检查才能够明确诊断。卵巢长在盆腔,我们通过手触摸,正常情况下,是发现不了的,只有当它长大了,我们才能够感觉到,定期的进行妇科查体,比如说一年一次的B超,是非常的重要,当我们发现了卵巢长了囊肿以后,我们应该积极的认真的对待它,再作进一步的检查,来明确它到底是个什么样的囊肿,是个什么性质的囊肿,然后才能够对症的去处理。
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卵巢囊肿腹腔镜影响怀孕吗
所有的腹腔手术都有可能造成术后粘连,粘连其实是一个修复过程,是机体特有的保护。如果卵巢囊肿做的非常精致,缝得严丝合缝,术后粘连的可能性就很小。如果囊肿拿出去之后不缝,留着一个大疤,就会把输卵管粘上,就有可能出现积水。输卵管的活动不好就会影响怀孕,一旦输卵管出现积水,这条输卵管尽管是好的,仍然会怀不了孕,因为卵子变成了胚胎到宫腔里时,积水会逆行回来。实际上整个怀孕的过程都会被波及,所以卵巢囊肿如果做不好会有影响。但是按显微外科、生殖外科医生的理念来做这个手术,它就一定是规避一切风险之后才让病人离开手术室,这里面规避的风险就包括远离输卵管、做完之后严丝合缝的缝合等,变成一个干干净净的盆腔,甚至表面要放防粘连的物质,这样大部分病人做完这个手术,就算结束,也不会影响到输卵管。