缬沙坦氢氯、噻嗪这个药物，属于一个单片复方制剂的降压药物，属于这个叫血管紧张素二受体拮抗剂，也就沙坦类的药物和利尿剂，氢氯噻嗪的一个复方制剂，在这个药里面，有一半儿的沙坦，一半儿的情侣赛琴，所以作用特点就是是一个比较强效的降压药物，一般来说，会用于这个二级以上的高血压患者，而且比较适合于肥胖的，或者是血压不容易控制的，或者是老年人的高血压用药之后，血压可能会有一个明显的下降，但是在应用的过程当中要注意他一些可能的不良反应，因为这个要当中合并了氢氯噻嗪，是一个利尿剂的家药物，就有可能存在利尿剂降压药的一些不良反应，比如说一些病人长期应用之后，会发现血尿酸水平的升高，尤其是以往如果有痛风发作史的病人，这一类的药物并不适合他有可能会诱发痛风的发作。另外，即使没有痛风，他本身尿酸代谢不正常的也是不作为首选考虑的，还有就是长期有一部分的病人会出现低钾血症，在老年人当中比较常见，如果发现用这个药物血钾下降了，这个类的药物也不太适合应用，还有就是本身主要的药物是沙坦，所以在一些肾功能不全的病人，尤其是血肌酐水平比较高，已经超过了三毫克每分升，在应用的过程当中，也要注意，是否有这个血的肌酐水平进一步的升高，就是他肾功能有下降，还有当然有一些应用的禁忌症，这个禁忌症，包括沙坦类的应用禁忌症，比如说这个病人，她要准备怀孕，或者是已经是在怀孕当中，妊娠期是绝对禁忌的，另外双侧肾动脉的狭窄，肾功能不全，这些都是要禁用的。

酒石酸美托洛尔的副作用表现为以下几个方面，第一个方面，本身的作用特点就是减慢心率，所以副作用就是在用药量偏大的时候，可能会引起心动过缓；第二个就是对糖脂代谢有一定的影响，尤其是本身糖脂代谢有问题或者是处于边缘状态的，可能用一段时间之后会发现血糖有升高，血脂有升高；第三个方面就是，对男性性功能可能会有一定的影响，在研究当中，会发现有一部分的病人服用这个之后，可能这个性功能会有所下降，但是这个并没有得到一个统一的结论；第四个方面，就说在一些病人当中，尤其是支气管哮喘的患者当中，如果应用之后可能会加重哮喘的发作。因此来说，这个美托洛尔应用方面有一些禁忌症，第一个禁忌症就是支气管哮喘急性发作期的时候，第二个方面就是严重的心动过缓，比如说心率小于50次，或者是伴有2度以上的房室传导阻滞的患者。第三个禁忌症，就是外周血管疾病比较严重，如果双下肢动脉严重的狭窄也不太适合应用，另外就是说还有一些不是禁忌症，但是一定要慎用的情况，就是在心衰的急性期的时候，肺部啰音比较多，或者是血压偏低，血压小于90毫米汞柱的时候，这个药物应用起来也是非常适用的。如果说要加用，一定要等性功能相对稳定之后，肺部啰音相对来说，要小于这个肺部的这个位置的1/4的情况下，血压大于90毫米汞柱以上，才逐渐的开始加用，美托洛尔这个药物在临床上是非常广泛的一个作用，既可以控制心率，也可以控制血压，而且，在冠心病，心衰，心律失常，心肌病的治疗当中，都是基础用药。

指甲断了一半，要考虑以下几种情况：A、除了断了一半，没有其他症状，那么这种指甲断了之后就不需要一些特殊的处理。因为随着新甲的长出，逐渐受损的病甲就可以恢复正常。不过指甲相对来说生长的速度较慢，可能会需要一个相对漫长的过程，比如起码要在1~2个月的时间。B、如果有比较强烈的疼痛感，或者是局部变得红肿，这个时候因为是有炎症了或者是感染。可以将断掉的部分的甲把它剪掉，然后伤口用碘伏擦拭，并且要在甲床的表面涂一点抗菌的药膏，比如大家都耳熟能详的百多邦软膏、夫西地酸软膏等等。尤其需要强调的是，患者一定要注意避免接触到生水，或者是不干净的液体，以防止继发细菌感染。在涂完药膏处理之后，还要用纱布进行一个妥善的包扎。需要注意的是，平时大家养成较好的剪指甲的习惯，不要留过长的指甲，这样每隔一段时间修剪一次的话，可以避免因为不慎的外伤而折断。C、可以说手指还要工作，还要需要做一个简单的纱布的包扎，然后进行定期换药，保持局部清洁干燥。D、如果甲床或者甲周的皮肤已经红肿，甚至有黄色的渗液或者是脓状物，那就证明已经发生感染了，需要积极地治疗，口服抗生素，局部加强抗菌的处理。通常情况下只要指甲的甲母质没有受到损伤，经过一段时间，指甲完全是可以新生的。

如果是口服紧急避孕药后出现出血，是药物的副作用所引起的撤退性出血。如果是口服短期避孕药出现出血，这是药物引起的正常反应。当口服紧急避孕药，停药后会有阴道不规则出血和月经紊乱的情况，这是药物的副作用所引起的撤退性出血，一般出血的时间不超过七天，也是正常的。但如果持续出血时间比较长，有可能是因为紧急避孕药引起的内分泌失调，需要口服孕激素或者雌激素治疗。服用避孕药之后如果有撤退性出血说明避孕成功，不过避孕药副作用比较大，建议不要经常使用。而短效避孕药物，比如优思明或者妈富隆在服用一个月之内一般都会出现少量的阴道出血，这是药物引起的正常反应，一般用药一个月以后会逐渐缓解，如果短效避孕药物引起的出血量多可以及时停药。服用避孕药后出血，一定要注意保暖，多休息，禁止性生活，以免感染病菌。避孕药会直接的影响到女性身体中的激素的而分泌，如果在使用避孕药之后没有出现出血的现象更应该注意，因为这可能是疾病导致的，一定要积极的进行治疗。

我们今天和大家谈一下避孕这个问题，避孕实际上有这么几个方法，我简单跟大家讲一下，像咱们国内中国大陆最常用的避孕的方法，就是避孕环、宫内节育器。其实宫内节育器就是中国的一个特色，国外根本就没有。因为宫内节育器非常容易造成宫外孕，造成子宫内膜炎，造成盆腔炎，其实是对女性的一个摧残，包括宫颈炎，阴道炎。宫内节育器有尾丝，它不可避免的会出现宫颈炎和阴道炎。所以宫内节育器实际上就是咱们中国的一个在用，国外基本上很少用。那么国外经常用的是什么，主要就是避孕药。避孕药像美国和欧洲用的很多，但是其实避孕药也不是我们做妇产科医生很推荐的，因为避孕药有的时候还是有一些副作用，有的人还是觉得好像不是那么回事，但其实避孕药挺好的，你如果用的好的话没有问题，因为现在避孕药做的越来越好，剂量越来越小，基本不会发胖。那么还要提一点就是安全期避孕，其实安全期避孕并不是很安全的，所以我们今天就不讲了。还要讲一个避孕的方式就是避孕套，其实避孕套我们做医生来说，是特别推荐大家的，妇产科大夫特别推荐大家避孕用避孕套。避孕套现在就是日本用的最多，日本人用的最多。那么我们在书归正传，避孕药都有哪些种类，其实分紧急避孕药、短效避孕药、长效避孕药和长效避孕针。我分别讲一下紧急避孕药就是，实际上就是咱们没有任何准备的同房了无保护性同房，第二天在72小时之内吃的一个药叫紧急避孕药，这个就是不怀孕，但紧急避孕药不能拿它用来做避孕的方式，为什么，因为紧急避孕药会影响你后面月经的，连续影响你两个月的月经这个不好。那么短效避孕药就是一个月吃21天，这样的避孕药这个药很好，现在剂量做的很小，不会造成你的发胖，比如说优思明、优思悦、妈富隆这些都很好，当然国外还经常用长效的避孕药，就是一吃一个月，一吃半年不用吃，一吃两年不用吃，还有就是长效避孕针，这些都可以，长效避孕针你用了一次之后可能两年不用，所以避孕药我们就讲到这些。