痛经首先要判断是原发性痛经还是继发性痛经。如果是原发性痛经，往往没有器质性病变。可以根据患者情况，采用中医的辨证论治，中医常说，痛在经前往往属于实证，可以用驱邪的药物。血瘀的患者需要微经散寒，祛瘀止痛，如果是虚证就需要补肾养血来调理，需要防止下次再痛经。但是如果是器质性疾病引起的继发性痛经，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症需要根据情况进行手术治疗，盆腔炎引起的痛经，往往平时有腹痛，在经期可以加重，应该积极治疗原发病。以上方案仅供参考具体药品使用请结合自身情况在专业医师指导下用药，定期到医院复查。

原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高，导致子宫收缩缺血引起疼痛有关。继发性痛经是因子宫及盆腔的疾患引起。比如子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜异位等。所谓的姨妈痛也是痛经，痛经分为原发性痛经和继发性痛经。要弄清痛经原因，也是要明确是原发痛经是继发痛经。原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上。多见于青春期少女、未婚及已婚未育者。继发性痛经一般发生在中年女性身上。通过妇科检查和妇科彩超可以协助诊断。明确病因后针对原发病治疗会对继发性痛经有效果。如盆腔炎引起来的痛经，治疗盆腔炎后痛经会缓解。如果子宫腺肌症或子宫内膜异位症引发的痛经，治疗内异症后痛经有所缓解。对于原发性痛经，子宫没有器质性的病变，可以在经期口服解热镇痛药缓解经期腹痛，同时需注意保暖，避免着凉。对于痛经的女性，饮食上要注意忌食寒凉，减少如西瓜、绿豆、冷饮等进食，以免诱发痛经。

痛经与体内前列腺素水平密切相关，痛经患者体内前列腺素分泌量明显增加，前列腺素可引起子宫收缩，造成子宫缺血、缺氧而引起疼痛。多发生在青春期女性，多在初次来月经后6-12个月发病。继发性痛经的病因比较明确，常有慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症和肿瘤等引起。其中，子宫内膜异位症及子宫腺肌症是引起继发性痛经最常见的原因，多表现为痛经进行性加重。原发性痛经可以给予止痛药物如布洛芬、酮洛芬等进行治疗，继发性痛经需要针对病因进行治疗。生活要自律，不食生冷、辛辣刺激的食物，尤其是不能吃冷饮，注意保暖，多喝热的红糖水或者温开水，促进血液循环，加速月经血的排出，缓解痛经。要注意外阴卫生，经期注意外阴部的清洁卫生，防止病原体侵入体内。经期避免性生活。

如果女性是在月经期出现小肚子下坠疼痛，常常要考虑可能是痛经表现，有可能是原发性痛经，也有可能是继发性痛经。原发性痛经多考虑是前列腺素分泌过多，刺激导致子宫收缩而引起。继发性痛经，则考虑是子宫腺肌症，或者是卵巢巧克力囊肿引起。如果女性是在非月经期出现小肚子下坠疼痛，那就很可能是盆腔炎症导致，一般都是在同房以后出现，而且是持续的小肚子疼痛，还会伴有肛门坠胀现象，严重的还会导致发烧、寒颤、恶心、呕吐等表现。如果女性是在怀孕晚期出现小肚子下坠疼痛，一般由子宫发紧发硬的表现，那就要考虑是先兆临产的征兆，多需要去医院产科住院生产分娩，这是属于正常的生理性表现，就是宫缩刺激导致，可以不做特殊的处理。

艾灸可以治疗痛经，因为艾灸是针灸疗法的重要部分，它是用艾叶制成艾灸材料，点燃以后温热刺激作用于穴位局部达到一个治疗效果。中医认为艾灸有温经散寒止痛的作用，所以它可以治疗痛经，艾叶燃烧之后本身作用在穴位局部或下腹部，可以加快血液循环，血液循环加快可以松弛局部肌肉的紧张和收缩，达到缓解疼痛的效果，这种温热刺激作用于穴位之后可以刺激精气的提升，使经络更通畅起到通经止痛的作用。艾灸可以帮助缓解经行的疼痛，具体的穴位应用或应用时间要根据病人的情况具体而定。