腰椎退行性改变是指腰椎自然老化、退化的生理病理过程。主要包括腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱症。腰椎间盘突出症是指在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根，引起以腰腿痛为主要症状的一种病变。腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病，是引起腰腿痛的最常见原因。腰椎间盘在CT上表现有椎间盘后缘变形突出，硬脊膜囊受压变形，硬膜外脂肪移位、硬膜外间隙中软组织密度影及神经根鞘受压移位等。腰椎管狭窄症是指除导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等任何形式的狭窄，并引起马尾神经或神经根受压的综合症。腰椎滑脱症是指相邻两椎体发生向前或向后相对移位。

腰椎退行性变不一定要手术，需根据病情决定。腰椎的退行性变包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症。腰椎退行性变不一定手术，需根据患者病情决定。如腰椎间盘突出症治疗可分为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗方法包括卧床休息，口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠，塞来昔布等，骨盆牵引、针灸，理疗等。手术治疗要严格把握手术指征，其适应证包括。1、腰腿痛症状严重，反复发作近半年以上，非手术治疗无效，且病情逐渐加影响工作和生活者。2、中央型突出有马尾神经综合症，括约肌功能障碍者应按急诊手术。3、有明显神经受累表现者，腰椎管狭窄症状轻可进行非手术治疗，卧床休息可明显缓解腰部疼痛。经非手术治疗无效，腰骶部疼痛较重，有明显进行补形，CT、磁共振提示椎管狭窄严重患者需进行手术治疗，腰椎滑脱有明显腰腿痛症状患者需手术治疗。

腰椎退行性病变是指随着年龄的增加人体腰椎自然老化、退化的一种生理病理过程。腰椎退行性病变主要是由于腰椎间盘纤维环退变、椎间盘髓核退变、软骨终板退变、腰椎椎体的退变、腰椎小关节的退变、黄韧带退变、椎体前、后纵韧带退变、骨质增生、退行性椎管狭窄等因素所导致。患者在临床中主要症状：腰痛、支撑功能降低、下肢疼痛麻木、间歇性跛行、大小便、性功能障碍等；严重的腰椎退行性病变可以引起腰腿痛甚至神经损害，影响工作能力和生活质量。指导病人日常生活中避免过劳，矫正不良体位。急性期卧床休息，腰部制动，配戴围腰减少腰肌牵拉，进行腰背肌及腰肌锻炼。配合针灸、按摩、中药热敷等缓解疼痛症状。日常生活中，应当注意避免腰部外伤与过度劳累、保持正确的站姿和坐姿、戒烟酒、合理膳食，补充钙质，多晒太阳，适当功能锻炼。

腰椎退行性病变的症状有腰痛、腰椎支撑功能降低，间歇性跛足，大小便、性功能障碍。１、腰痛、腰椎支撑功能降低：站立劳累后腰部及下肢疼痛麻木加重，卧床休息后感到减轻。２、间歇性跛足：双下肢出现酸麻胀痛，迈步困难。弯腰或坐下、蹲下休息后症状可以缓解走路后疼痛再次加重。疾病进展病情加重走路的距离会逐渐缩短。3、大小便、性功能障碍：排便排尿无力、便不尽、尿潴留以及性敏感性下降、阳痿、异常勃起等。生活中避免腰部外伤、过度劳累、保持正确的站姿和坐姿、卧硬板床休息，腰部保暖，适当功能锻炼，增强腰背肌肌力，增强腰椎关节稳定性，延缓腰椎退变。

一般情况下腰椎退行性病变不能完全治好的，只能通过综合治疗尽量的改善临床症状，症状改善以后注意保养，有助于减少疼痛发作次数。腰椎退行性病变是指随着年龄的增加人体腰椎自然老化、退化的一种生理病理过程，绝大多数腰椎退行性病变不会引起临床症状。患者临床症状大多以腰痛、腰椎支撑功能降低、间歇性跛足为多见，就诊时根据年龄、临床表现、辅助检查就可以明确诊断。遵医嘱口服抗炎、镇痛如：仙灵骨葆胶囊，布洛芬缓释胶囊及营养神经的药物对症治疗，同时可以配合针灸、按摩等理疗措施，大多数患者经过治疗疼痛缓解，从而不影响病人的生活质量。日常生活中，合理膳食，注意多晒太阳，高钙饮食，学会正确进行功能活动、进行腰背肌训练增强肌力，稳定腰椎关节，促进功能的恢复，戒除不良生活习惯，延缓腰椎退变，减少疼痛发作的次数。